西安某高校女生经前期综合征对生活质量的影响

杨　柳，李　芬，路军梅，马玉卓

(1.陕西国防工业职业技术学院校医院，陕西 西安 710302，2.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061，3.西安交通大学校医院，陕西 西安710049，4.西安交通大学附属红会医院，陕西 西安710054)



西安某高校女生经前期综合征对生活质量的影响

杨柳1，李芬2，路军梅3，马玉卓4

(1.陕西国防工业职业技术学院校医院，陕西 西安 710302，2.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061，3.西安交通大学校医院，陕西 西安710049，4.西安交通大学附属红会医院，陕西 西安710054)

[摘要]目的了解高校女生经前期综合征(PMS)对生活质量的影响，为高校制定相应的预防保健措施提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取西部某高校950名在校女生，通过症状严重程度每日记录量表(DRSP)和生活评价量表SF-36量表对经前期综合征和生活质量进行测量，并以SF-36总得分作为因变量进行多元线性回归分析。结果经前期综合征的发生率为41.24%。SF-36量表除生理功能(PF)以外，生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(vitality，VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)在PMS和非PMS组间的差别均具有显著性差异(tRP=2.196，tBP=2.140，tGH=6.544，tVT=4.130，tSF=3.045，tRE=2.600，tMH=22.652，均P<0.05)，PMS组均低于非PMS组。多元线性回归分析结果显示DRSP、年龄、经期规律性为生活质量的影响因素，且均为负向影响(DRSP 95%CI：-0.197～-0.104，年龄 95%CI：-3.195～-0.113，95%CI：-13.493～-4.347，均P<0.05)。结论PMS是生活质量的影响因素，应对高校女生采取经前期的干预措施，降低经前期综合征的发生率。

[关键词]经前期综合征；生活质量；症状严重程度每日记录量表；生活评价量表SF-36

经前期综合征(premenstrual syndrome，PMS)是指在经前7～14天周期性发生的涉及躯体和精神情感行为方面的症候群，主要临床表现有压抑、易怒、紧张、烦躁、失眠、乳房胀痛、头痛、颜面水肿等不适症状，月经来潮后症状即自然消失[1]。研究显示，严重的PMS可能会影响到妇女正常的生活、工作、与他人相处的态度和社会活动能力，进而影响到女性的生活质量[2]。因此本研究从经前期综合征对生活质量的影响作为切入点，分析经期综合征对女性生活质量的影响，为提升女性生活水准，降低PMS对生活质量的影响提供科学依据。

1资料与方法

1.1研究对象

本次研究以西安市某高校在读学生作为研究对象，以班级为单位对全校的950名学生进行了问卷调查，其中收回问卷931份，问卷回收率为98.00%，剔除无效问卷，共收集有效问卷919份，问卷的有效率为98.71%。

1.2研究方法

1.2.1经前期综合征测量量表

测量经前期综合征的量表采用国际通用的PMS标准化量表-症状严重程度每日记录量表(daily record of severity of problems，DRSP)，量表共计21个小项，每个小项的6个等级分别为完全没有、几乎没有、轻微、中度、严重、非常严重，分别记为1、2、3、4、5、6分，总分越高表示PMS越严重，其中又将总分大于等于50分标记为发生临床PMS[3]；每晚填写，以自主填写的方式连续测量受试对象2个月经周期，月经来潮为第1天，诊断和评分标准参见刘亮等2005年发表的《经前期情绪相关测评量表研究进展》。

1.2.2生活质量测量量表

生活质量评价以SF-36量表(Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey)作为测量量表，36个题项共涵盖8个维度，分别为生理功能(physical functioning，PF)、生理职能(role physical，RP)、躯体疼痛(bodily pain，BP)、总体健康(general health，GH)、活力(vitality，VT)、社会功能(social funct ioning，SF)、情感职能(role emotional，RE)、精神健康(mental health，MH)[4]，虽然有学者对SF-36的总分等级进行了划分，以此进行生活质量水平的评估分析，但是由于本次研究群体特殊，因此本次研究以SF-36总分作为研究指标。

1.2.3样本量计算

学者研究报道女性经前期综合征的发生率在30%～90%之间[5-6]，根据经前期综合征发生率估计本次的样本量采用如下公式进行计算：

其中检验水准α=0.05，u=1.96，δ=0.05，计算得到的最大样本量约为323人，考虑到不配合以及无效问卷，对样本量进行扩大，最终选取全校在校女生950人作为研究对象。

每一个学生的学习能力与理解能力都是不同，教师要充分尊重学生之间存在的个性化差异，在高中语文课堂中教师可以开展微课教学，在课堂开始之前，教师可以把相关预习资料整理成微视频，发送到班级微信群中，让学生提前对所学要学习的内容有大概的了解，这样可以节省更多的课堂时间，把节省的时间用来讨论重点问题。同时，教师也可以把教学过程录制下来，制作成微视频，在课堂结束之后发送到微信群中，学生可以结合自身真实学习进度与需求，对微视频实施快进、后退、前进等操作，满足学生的个性化学习需求。在高中语文课堂中开展微课教学，可以让学生不受时间、空间的限制展开学习，充分提高语文学习质量。

1.2.4实施方法和质量控制

以整群随机抽样的方法抽取西安某高校女生950人，DRSP量表的测量需要连续进行两个月，每晚由各宿舍联络员负责监督填写，周由联络员负责收集后项目组人员逐一进行核对；SF-36量表两周提交一次，由各宿舍联络员进行统一收集并提交，项目组人员对问卷进行统一核对和核实。

1.3统计学方法

应用SPSS 23.0软件进行统计分析，数据的描述中分类变量采用频数及百分比，连续变量采用均数±标准差；连续变量组间的差异比较采用两独立样本t检验，影响因素分析采用多元线性回归模型；检验水准α=0.05。

2结果

2.1研究对象基本情况

女大学生从大一到大三的比例分别为25.2%、66.7%和8.1%；农村籍占64.7%，乡镇或城镇的占20.9%，城市占14.4%；独生子女占14.3%，单亲家庭占5.9%，见表1。

本次研究女生月经规律率为78.8%，月经周期62.4%的受访对象为1～7天，见表2。

2.3两组症状严重程度每日记录量表和SF-36量表得分情况

本次研究对象以DRSP得分≥50作为发生经前期综合征的标准，将DRSP得分≥50者为PMS组(379例)，DRSP得分<50者为非PMS组(540例)。研究结果显示经前期综合征发生率为41.24%；除去PF以外，SF-36各维度在非PMS组的得分显著高于PMS组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

2.4生活质量的影响因素

以SF-36总分作为因变量，调查对象的基本信息作为控制变量，DRSP得分作为自变量进行多元线性回归分析，分析结果见表4，从表中可见DRSP得分对SF-36得分的影响在控制了其它变量的情况下具有统计学显著性，且影响是负向的(95%CI：-0.197～-0.104，P<0.05)，即DRSP得分每增加一个单位，SF-36得分降低0.151个单位；同样，年龄以及月经规律情况对SF-36得分的影响具有统计学显著性，且影响均为负向的：年龄每增加1岁，SF-36得分降低1.654个单位(95%CI：-3.195～-0.113，P<0.05)；月经规律比不规律者SF-36得分高8.920(95%CI：-13.493～-4.347，P<0.05)，见表4。

表2研究对象月经基本信息

Table 2Basic information of menstruation of

注：校准R2=0.344，F=9.403，P<0.001。

3讨论

3.1经前期综合征影响生活质量

经前期综合征好发于生育年龄女性，但目前有许多学者发现女大学生经前期综合征也有较高的发生率。本次研究结果显示西北某高校女生经前期综合征的发生率约为41.24%，相对于其它学者的研究结果，本研究结果属于一般水平[5-7]。

经前期综合征与妇女体内雌激素的变化有关，其表现主要为烦躁等症状，严重者会影响到日常生活，本研究以SF-36量表作为日常生活质量的测量量表，结果显示除了生理功能维度以外，其它维度在PMS和非PMS两组间的差别具有显著性，且非PMS组显著高于PMS组，说明经前期综合征对生活质量具有一定的影响，PMS会降低女性的生活质量，此研究结果和王卉等[1]的研究结果一致。由于PMS会导致一些心理上的不适及躯体的疼痛，从而大大降低了患者的生活质量水平。

3.2生活质量的影响因素

多因素分析结果显示，在控制其它因素的前提下，经前综合征量表评分对生活质量评分的影响具有负向性，且具有显著性差异(P<0.05)，同时年龄以及月经是否规律均对生活质量的影响具有显著性差异(P<0.05)，影响均为负向性；流行病学调查发现，女性活动量的大小与PMS有直接关系，适度的活动量可减少或减轻经前期综合征的症状。而本次研究的对象均为18～22岁左右的女学生，正值青春活跃时期，平时活动量大，因此其PMS的总体发生率低于刚步入社会的女性；同时年龄小者身体素质各方面较好，特别是经期较为规律者，经期躯体的疼痛感低，因此生活质量较好于经期疼痛者。

总之，PMS的发生影响高校女生的生活质量，应加强女大学PMS的生理卫生、生殖健康、经前期心理干预等健康教育和指导，降低经前期综合征的发生率，提高她们的生活质量。

[参考文献]

[1]王卉,丁美红,潘爱萍,等.泰州市医学高职女生经前期综合征现状与生活质量的调查分析[J].现代医药卫生,2013,29(20):3045-3048.

[2]Elizabeth R. Bertone-Johnson B W J.Premenstrual Syndrome and Subsequent Risk of Hypertension in a Prospective Study[J].American Journal of Epidemiology,2015,182(12):1000-1009.

[3]Katarina Schmelzera B D C W. Clinical Profiles of Premenstrual Experiences Among Women Having Premenstrual Syndrome (PMS): affective Changes Predominate and Relate to Social and Occupational Functioning[J].Health Care for Women International,2015(36):1104-1123.

[4]Madeley N J, Wing K J, Topliss C,etal. Responsiveness and validity of the SF-36, Ankle Osteoarthritis Scale, AOFAS Ankle Hindfoot Score, and Foot Function Index in end stage ankle arthritis[J]. Foot & Ankle International,2012,33(1):57-63.

[5]Cheng Shu-Hui. Factors associated with premenstrual syndrome: a survey of new female university students[J].The Kaohsiung Journal of Medical Sciences,2013,29(02):100-105.

[6]徐娜,张永爱.女大学生不同痛经程度的症状及应对方式研究[J].中国妇幼健康研究,2015,26(04):697-700.

[7]王梅.广州两所医科学校女生经前期综合征发病率及患者体质类型分布特点研究[D].广州:广州中医药大学,2010.

[专业责任编辑：吕淑兰]

【妇幼营养研究】

Premenstrual syndrome’s influence on life quality of girls in a university in Xi’an

YANG Liu1, LI Fen2, LU Jun-mei3, MA Yu-zhuo4

(1.College Hospital, Shaanxi Vocational College of National Defense Industry, Shaanxi Xi’an 710302, China;2.First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Shaanxi Xi’an 710061, China;3.Hospital of Xi’an Jiaotong University, Shaanxi Xi’an 710049, China;4.The Red Cross Hospital Affiliated to Xi’an Jiaotong University, Shaanxi Xi’an 710054, China)

[Key words]premenstrual syndrome (PMS); quality of life; daily record of severity of problems (DRSP); SF-36

[Abstract]Objective To investigate the influence of premenstrual syndrome (PMS) on the quality of life of female students in university, so as to provide evidence for preventive health care measures for colleges. Methods The cluster sampling method was employed to select 950 college female students from a university in western China, then daily record of severity of problems(DRSP) and SF-36 scale were used to investigate PMS and quality of life. Multiple linear regression analysis was performed taking SF-36 total score as dependent variable. Results The incidence of PMS was 41.24%. Except for physical functioning (PF) in SF-36, scores in role physical (RP), bodily pain (BP), general health (GH), vitality (VT), social functioning (SF), role emotional (RE), mental health (MH) were significantly lower in PMS group than in non-PMS group (tvalue was 2.196, 2.140, 6.544, 4.130, 3.045, 2.600 and 22.652, respectively, allP<0.05). Multiple linear regression analysis showed that the scores of DRSP, age and menstrual regularity were the main influencing factors of quality of life, and they were negatively effective (95%CIranged -0.197-0.104, -3.195-0.113 and -13.493-4.347, respectively, allP<0.05). Conclusion PMS is the influencing factor of quality of life. Therefore, corresponding measures before menstruation should be adopted to reduce the incidence rate of PMS.

[收稿日期]2016-03-06

[作者简介]杨柳(1977-)，女，主管护师，硕士，主要从事青少年和妇女保健工作。

[通讯作者]李芬，教授。

doi:10.3969/j.issn.1673-5293.2016.05.012

[中图分类号]R711.7

[文献标识码]A

[文章编号]1673-5293(2016)05-0587-03