医用胶粘合在头面部急诊外伤伤口的应用效果

韩大勇

头面部外伤是急诊中一种常见的外伤。在治疗的过程中，以清创缝合、并辅以抗生素治疗为主要的手段[1]。但常遗留一定的针眼疤痕，给患者带来了一定的影响。尤其是随着人们对面部美观的要求日益提高，急诊科一直再寻找一种治疗头面部创伤的理想方法[2-3]。经过临床证实，医用胶粘合术具有良好的治疗效果，且几乎不会造成任何疤痕[4-5]。为了进一步研究医用胶粘合在头面部急诊外伤伤口的应用效果，我院选取了2016年7月—2017年7月收治的108例头面部急诊外伤患者作为研究对象，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2017年7月收治的108例头面部急诊外伤患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组：54例，男38例，女16例，年龄为8～59岁，平均年龄为（33.5±25.5）；观察组：54例，男34例，女20例，年龄为7～62岁，平均年龄为（34.5±27.5）；两组患者年龄、性别、病情等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给以常规的治疗方法。观察组患者则给以医用胶粘合进行治疗，其主要治疗内容为：（1）对患者进行常规清创，用干纱布进行暂时的止血、闭合深层组织，保持患者伤口的边缘部分，以及附近的皮肤保持干燥和洁净。（2）清创后，在患者无渗血渗液的情况下，用镊子将患者的切口进行对合整齐。（3）选择医用胶（福爱乐，北京福爱乐科技发展有限公司生产），利用图胶棒对患者的伤口进行涂抹。（4）若是患者的伤口具有一定的张力，在使用医用胶进行粘合之前，要对患者进行缝合固定。

表1 两组患者急诊处理时间、愈合时间对比

1.3 观察指标与判断标准

选择Qumn三级分级量表，对两组患者的临床治疗效果进行评估，其中，显效：伤口愈合，疤痕难以看出；有效：疤痕仍可见，但伤口未出现过宽、增生等现象；无效：伤口过宽，并出现增生等现象。临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%；对两组患者的急诊治疗时间、治疗满意度进行对比研究。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 17.0进行统计分析，以（±s）表示计量资料，以t检验，用百分率表示计数资料，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急诊处理时间、愈合时间对比

对比两组患者急诊处理时间（如表1所示），结果显示：观察组患者的急诊处理时间、愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者急诊治疗有效率对比

对比两组患者的急诊治疗有效率，结果显示：观察组患者显效例数32例，有效例数19例，无效例数3例，其临床治疗有效率为94.44%；对照组患者显效例数19例，有效例数25例，无效例数10例，其临床治疗有效率为81.48%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗满意度对比

对比两组患者的治疗满意度，结果显示：观察组患者非常满意例数25例，满意例数24例，不满意例数5例，其治疗满意度为90.74%；对照组患者非常满意例数12例，满意例数27例，不满意例数15例，其治疗满意度为72.22%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通常导致头面部外伤的最主要因素为交通意外事故，约占据50%以上[6]。当患者发生面部损伤之后，由于面部血供比较丰富，常常出现较多的出血现象。在传统的头面部急诊外伤伤口的处理过程中，常常基于快速止血的闭合处理，而忽视了头面部的人体美学功能[7-8]。因此，医学上一直致力于寻找一种安全、有效、且不留疤痕的有效治疗方法。经过大量的临床研究和证明，医用胶是最佳的选择。所谓的医用胶，主要是一种医用的人体组织粘合剂，能够在6～14 s对人体组织伤口实现高强度的黏合，并且保证伤口在黏合之后，会自行脱落，几乎不会形成疤痕现象[9-10]。医用胶最初是被用于伤口闭合、皮肤移植、官腔器官链接等，但是随着长时间的发展，医用胶已经被广泛用于头面部急诊外伤的伤口治疗中，并取得了良好的治疗效果[11-12]。

本次研究结果表明：对头面部急诊外伤患者采用医用胶粘合治疗，其临床治疗有效率、患者治疗满意度均优于给以常规治疗的患者，并且医用胶粘合治疗患者的急诊处理时间短于常规治疗的患者。

综上所述，对头面部急诊外伤伤口处理的过程中，采用医用胶粘合治疗方式，有利于促进患者伤口的愈合和正常纤维细胞的生长，缩短了患者急诊处理时间，并有效提高了患者的临床治疗有效率和患者满意度。

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