优质护理在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者护理中的应用价值研究

覃旭蓉 严庆岚

卵巢肿瘤是发病率相对较高的疾病，并且有良性和恶性之分，而恶性肿瘤在临床上致死率比较高，外科临床上多采用腹腔镜手术治疗。而手术的预后情况和并发症的发生情况与患者心理、治疗的依从性以及护理干预效果等密切相关[1]。基于以上背景，本次主要针对优质护理在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者的应用效果展开评价，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2017年8月在本院收治的卵巢肿瘤并实施腹腔镜治疗的患者84例作为研究资料，随机将其分为两组，对照组（n=42）年龄23～57岁，平均年龄为（38.7±10.4）岁，肿瘤平均直径为（3.3±0.2）cm；研究组（n=42）年龄25～60岁，平均年龄为（40.1±10.1）岁，肿瘤平均直径为（3.2±0.4）cm。所有患者符合2010年人民卫生出版社出版的《中华妇产科学》中对卵巢肿瘤的诊断标准[2]。本组研究中两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）入选患者无合并盆腔粘连且均为单侧。（2）卵巢肿块活动度较好。（3）无明显的腹腔积液症状。（4）无合并其他心肺肾功能损害。（5）无各种传染性疾病和恶性病变[3]。

1.2 方法

对照组实施常规的临床护理，包括疾病观察、围术期的护理干预以及健康宣教等。

研究组实施优质护理，术前心理干预：由于卵巢是重要的生殖器官，采取手术治疗时很多患者会担心手术的安全性，尤其是生育期的患者担心是否会影响生育能力，因此，护士要主动积极的解答其疑问，并将卵巢肿瘤的发病机制、进展以及治疗的预后告知患者和家属，提升其对疾病的认知，并将腹腔镜治疗的优势和预后告知患者，以减轻患者的后顾之忧。术中优质护理：将手术室的温度和湿度调至合适范围内以患者感到舒适为宜，术中做好保暖措施以防低体温引起应激反应影响手术进程。术中密切观察生命体征变化，正确传递器械，并严格遵守无菌操作制度以防术后发生感染。术后优质护理：（1）体位护理：术后将患者安全送回病房后将其安置为平卧位，将头偏向一侧，严密观察6 h后换半坐卧位，根据具体的恢复状况按摩患者下肢，并鼓励早期进行床上活动以促进血液循环。（2）引流管护理：妥善固定引流管以免出现弯曲打折甚至脱落等现象，记录引流液的颜色、量以及性状，做好消毒处理工作并定时更换[4]。（3）出院指导：嘱患者出院后养成良好的饮食习惯，并调整科学的作息时间和规律，帮助患者树立正确的疾病观，饮食以清淡为主，术后要定期来院复查，如为恶性肿瘤则要接受规律性的放化疗，且建议术后3个月内禁止性生活，2个月内最好能淋浴，禁止盆浴或者坐浴[5]。

1.3 观察指标

依从性判定标准：0级：患者可主动积极配合各项治疗。Ⅰ级：患者不会主动而是在医务人员和家属督促下才能接受治疗。Ⅱ级：患者需要医务人员和家属的不断督促方能接受治疗，甚至部分患者需要采取强制性的措施才能被动接受治疗。Ⅲ级：患者直接拒绝治疗[6]。

生存质量采用QLQ-C30量表进行评价，包括：五种功能（生理、日常生活、认知、情感、社会）、三种症状（疲劳、疼痛、恶心呕吐）及整体健康状况，每方面10分，分数越高证明患者生存质量越高。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 17.0进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者治疗依从性展开评价

研究组治疗依从性高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对两组患者治疗依从性展开评价

表2 评价两组生存质量

2.2 评价生存质量

研究组患者生存质量优于对照组，P＜0.05。见表2。

3 讨论

在目前临床上，卵巢肿瘤的治疗中腹腔镜是最有效也是首选的治疗方式，不仅可避免传统的开腹手术造成的创伤，并且不会对美观造成不良影响，而且能在短时间内恢复，因此，在临床上应用较广[7]。随着医疗改革的不断深化，优质护理服务已经成为衡量一个医院整体质量、水平的有力指标。优质护理服务主要是指在护理工作中将患者作为整体工作的中心，强化基础性的护理，并将护理责任制全面落实到指定的护理人员前，不断的深化护理专业内涵，从而整体提升护理服务水平[8-9]。由于卵巢肿瘤属于妇科疾病中较为特殊的一种，分为良、恶性，良性肿瘤多采取手术治疗，而分化程度比较严重的则在手术治疗后需要进行放化疗，因此在实施腹腔镜治疗卵巢肿瘤过程中给予优质护理可促进患者配合各项治疗，并树立积极地治疗疾病的行为和信心。

本次研究中对研究组的患者实施优质护理服务，从术前、术中以及术后不同时间段均注重生理、心理等多个方面的感受，同时不断的为患者讲解疾病的治疗和预后，以促进患者形成良好的生活习惯，并提高其治疗的依从性。研究表明，研究组患者生存质量以及治疗依从性均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者护理中应用优质护理可有效促进患者治疗的依从性，同时还能改善其负性情绪，效果显著。

[1] 王秋桦.专科护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果 [J].国际医药卫生导报，2017，23（9）：1448-1450．

[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2010．

[3] 韩琴.优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果 [J].转化医学电子杂志，2015，27（7）：141-142．

[4] 罗娅俐.腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术患者的采取特殊护理的效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（4）：68-69．

[5] 余长云.卵巢肿瘤腹腔镜手术的护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（14）：5．

[6] 高晓辉.腹腔镜治疗卵巢囊肿患者应用心理护理干预的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（15）：183．

[7] 徐晓艳.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法探讨[J].河北医学，2015（6）：1031-1033．

[8] 于丽丽.卵巢肿瘤患者手术室护理配合分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（1）：217-218．

[9] 陈艳萍，孙昊天，陈燕勤.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中麻醉护理的干预效果观察[J].中国计划生育学杂志，2016，24（8）：566-568．