大株红景天注射液联合阿托伐他汀对冠心病患者炎性蛋白及血液流变学的影响

徐艳梅

（确山县人民医院，河南 驻马店 463200）

冠心病为临床发病率较高的一种心血管病症，饱食、饮酒、情绪激动、季节变化、体力活动增加、年龄、感染等均为该病的常见诱因，且随着人口老龄化加剧，该病发病率呈逐年递增态势[1]。动脉粥样硬化可增加血液黏稠度，加重微循环血管内皮细胞损伤，进而致使组织细胞缺氧以及缺血现象更为明显，加之红细胞过度聚集，促使血栓形成，增加预后风险[2]。有研究认为，炎症反应在机体动脉粥样硬化的发生发展过程中具有重要作用，故改善血液循环、降低炎症反应显得尤为重要[3]。阿托伐他汀为常用的降脂药物，可改善动脉粥样硬化；大株红景天注射液为中药制剂，具有活血化瘀的作用，常用于心血管疾病的治疗。本研究进一步探讨大株红景天注射液与阿托伐他汀联合治疗对冠心病患者的炎性蛋白及血液流变学的调节效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年3月—2018年2月我院收治的98例冠心病患者的临床资料，依据药物治疗方案的不同，分为对照组与观察组，各49例。对照组男32例，女17例；年龄51～78岁，平均年龄（64.83±3.19）岁；病程5～12个月，平均病程（8.91±1.05）个月。观察组男31例，女18例；年龄52～78岁，平均年龄（65.17±3.26）岁；病程6～12个月，平均病程（9.03±1.07）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：①经冠状动脉造影等检查确诊为冠心病；②近期未接受降脂、抗炎等药物治疗；③临床资料与影像学资料完整；④对大株红景天注射液等本研究所用药物无过敏史。

排除标准：①合并其它感染性疾病者；②凝血功能障碍、免疫功能障碍者；③肝肾功能损伤者；④严重器官功能衰竭者；⑤合并脑卒中、急性心肌梗死者；⑥合并恶性肿瘤者；⑦表达障碍或精神疾病者。

1.3 方法

视两组患者实际病情，给予利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂、吸氧等基础治疗。对照组：晚餐后口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字：H20051408），20 mg/d，qd。观察组：阿托伐他汀服用方式、剂量、时间等均同对照组，同时给予大株红景天注射液（贵州高原彝药厂有限公司，国药准字：Z20060361）10 mL加入至250 mL0.9%氯化钠注射液中，ivgtt，qd，两组均在连续治疗1个月后评估治疗效果，期间可依据患者耐受程度、年龄等因素酌情调整剂量。

1.4 评价指标

①治疗前与治疗1个月后，经胶体金法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP），试剂盒由基蛋生物科技股份有限提供。②治疗前与治疗1个月后，经LBY-N6Compact全自动血液流变仪（北京普利生仪器有限公司）测定低切血浆黏度、高切血浆黏度、红细胞沉降率与全血黏度。③治疗前与治疗1个月后，经超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 hs-CRP

治疗1个月后，观察组hs-CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组hs-CRP水平比较

2.2 血液流变学

治疗1个月后，观察组低切血浆黏度、高切血浆黏度、红细胞沉降率与全血黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血液流变学比较

2.3 心功能

治疗1个月后，观察组LVEDD值低于对照组，LVEF值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组心功能对比

3 讨论

过去，临床多通过利尿剂、吸氧、血管扩张剂等治疗冠心病，但该方法针对性欠缺，整体治疗效果并不理想。传统中医学认为，冠心病属于“胸痹”等范畴，且发病机制与气虚血瘀、正气偏虚以及本标虚实关系密切，因此应将扶助正气以及活血化瘀作为主要治疗原则[4]。大株红景天为大株红景天注射液的主要成分，具有理气止痛、活血化瘀以及益气养血等多重功效，可有效改善人体血液循环状态，控制心肌耗氧量，减轻炎症反应，还可改善心肌缺氧缺血状态[5]。有研究认为，该药物可有效增加冠心病患者的冠脉血流量，降低髓过氧化物酶与胱抑素C含量，调节心肌组织的微循环状态，改善血管炎症反应[6]。阿托伐他汀为临床常用药物，具有抗炎以及降脂等作用，可防止动脉粥样硬化，降低动脉粥样硬化斑块形成率，以进一步保护血管[7]。本研究联合大株红景天注射液与阿托伐他汀治疗冠心病，结果显示，治疗后，观察组hs-CRP水平、低切血浆黏度、高切血浆黏度、血沉与全血黏度均低于对照组，LVEDD值低于对照组，LVEF值高于对照组，提示大株红景天注射液与阿托伐他汀联合治疗可控制冠心病患者的炎性蛋白水平，调节血液流变学指标，改善心功能指标。两种药物联合应用，可减少患者体内脂质沉积及斑块沉积，同时可控制炎症反应，调节血管内皮功能以及巨噬细胞、单核细胞的分化、增殖与功能活性，进而改善心功能，具有较高临床应用价值。

综上所述，在阿托伐他汀基础上，联合大株红景天注射液治疗冠心病，可有效减轻患者的局部炎症反应，调节血液流变学与心功能指标，利于疾病转归。