早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的效果

谭晓玲

（北海市中医医院，广西 北海 536000）

急性脑梗死是目前常见于中老年群体的一种心脑血管疾病，其主要发病机制为局部脑部组织由于血液循环出现问题从而导致患者脑部组织发生缺血缺氧等情况所引发的急性老梗死，且该病具有发病急、高发病率、高致残率以及高死亡率等特征，所以对于该病进行有效的治疗干预具有十分重要的作用和意义[1-2]。而偏瘫是急性脑梗死最常见的一种后遗症之一，其主要是由于患者神经功能出现严重缺损导致肢体功能受到影响，出现肢体障碍反应从而引起偏瘫症状[3]。因此本文主要是分析和研究早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的效果，从而为后续对该病的治疗研究提供借鉴和依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象为我院2019年1月～2020年1月所收治的64例急性脑梗死后偏瘫患者，按照随机分组分为对照组32例，男17例，女15例，平均年龄（57.81±6.92）岁和观察组32例，男16例，女16例，平均年龄（56.97±6.38）岁，其中对照组采用常规治疗干预，观察组采用早期针灸康复治疗干预。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比要求。所有研究分析均在患者同意的条件下进行，并且已经过我院伦理委员会的批准，所有患者均签订了知情同意书。所有研究对象均满足急性脑梗死后偏瘫的临床诊断标准，已排除有其他大型疾病以及精神病史等患者。

1.2 方法

对于对照组患者采用常规治疗干预，主要是对患者进行抗凝、抗血小板聚集以及降压等治疗干预，给予患者奥扎格雷进行静脉滴注治疗，控制剂量为每次40～80 mg作用，每天注射两次，同时再给予患者灯盏花素注射液进行静脉滴注治疗，控制剂量为10～20 mg每次，每天注射两次，并且根据患者情况进行调整。对于观察组患者，采用早期针灸康复治疗干预，主要是在常规治疗基础上对患者进行针灸，取患者手三里、外关、委中、足三里、合谷、三阴交、束骨、曲池、太溪、京骨、侧内关等穴位进行针刺治疗，采用常规刺法，控制捻针速度为每分钟200次，时间控制在5分钟作用，针刺时间为半小时，一天进行一次针灸治疗。同时再对患者进行康复训练，指导患者进行相应的肢体训练，让患者选择一种最舒适的体位进行被动或主动训练，采取翻身、坐起、手肘、肩关节训练等，并且根据患者的恢复水平进行行走、站立等练习，训练时间不宜过长，可分次进行。

1.3 观察指标

两组患者在经过不同的治疗干预之后，分析和对比两组患者的生活质量相关指标情况以及治疗有效率。其中生活质量相关指标包括了社会指标、心理指标、睡眠指标等。治疗有效率指标为：显效：患者的临床症状得到了显著的改善，且患者的神经功能等基本恢复正常；有效：患者的临床症状得到一定的改善，且患者的神经功能等有一定的恢复；无效：患者的临床症状没有得到有效的改善，且患者的神经功能等仍然缺损程度较为严重。治疗有效率=（显效+有效）/例数*100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，采取t和“±s”用于表示计量资料，采取x2和%用于计数资料的表明，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量相关指标情况对比

对比两组患者的生活质量相关指标情况，其中观察组的社会指标评分为（36.82±5.28）分，对照组的社会指标评分为（28.74±5.02）分，t=6.274,P=0.0000；观察组的心理指标评分为（38.27±4.62）分，对照组的心理指标评分为（27.84±4.81），t=8.847,P=0.0000；观察组的睡眠指标评分为（35.26±4.21）分，对照组的睡眠指标评分为（26.17±4.05）分，t=8.802,P=0.001。由此可见，观察组的社会指标、心理指标、睡眠指标评分均明显高于对照组，差异十分显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗有效率对比

对比两组患者的治疗有效率，其中观察组的治疗有效率为87.5%，对照组的治疗有效率为62.5%。由此可见，观察组的治疗有效率明显高于对照组，x2=16.667，P=0.001，差异十分显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于急性脑梗死的发生率呈现逐年上升的趋势，其主要发生原因是由于脑部组织出现持续性缺氧和缺血的状态，从而导致局部脑组织发生坏死或者软化现象，造成不同程度的神经细胞损伤，且偏瘫属于该疾病常见的一种并发症状，并且不能够完成一定体位下单个关节的活动，从而出现一系列的运动障碍，对患者的生活质量以及生命健康水平产生严重的影响[4]。一般临床上根据患者的偏瘫程度主要分为了轻瘫和全瘫，目前对于该病主要是采用常规药物治疗干预进行治疗，但是经过临床实践和研究表明，常规药物治疗效果一般，且对于患者的生活质量情况改善不明显[5]。因此本文主要是分析和研究早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的效果。

针灸治疗主要是通过对患者的对应的穴位进行针刺，从而达到疏通脉络、改善气血以及脑部微循环等作用，同时根据患者的偏瘫情况选择合适的穴位进行针灸治疗，能够有效改善患者的脑血流以及供血、供氧水平，以此来减轻患者的神经损伤程度，改善其肢体功能[6]。同时还对患者进行康复训练，指导患者进行相应的肢体训练，从而在改善患者的血液循环的同时，也提高了患者肢体的行为水平。

综上所述，通过本次对于急性脑梗死后偏瘫患者的治疗研究发现，采用早期针灸康复治疗具有更好的临床效果，能够有效改善患者的生活质量相关指标情况以及提高患者的治疗有效率，具有较高的临床推广价值。