腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效分析

李莹 阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）妇产科 （辽宁 阜新 123000）

内容提要：目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：随机将90例卵巢囊肿患者分为对照组与观察组，各45例。对照组使用开腹卵巢囊肿剥除手术，观察组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间和并发症发生率等相关情况。结果：观察组在住院和术后排气等方面的所用时间，均短于对照组，P<0.05；观察组术中出血量低于对照组，并发症发生率比对照组低，P<0.05。结论：对卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，显著缩短了患者的住院时间，并发症发生率较低。

卵巢囊肿常见于20～50岁的女性人群中，会导致患者经期紊乱，出现腹部不适或不孕等情况，严重影响女性的身体健康和生活质量。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢囊肿的两种常用手术方式，但其应用效果还存在一定争议[1]。众所周知，腹腔镜手术因其手术创伤小，患者术后恢复快，在妇科手术领域应用日益广泛。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术作为一种微创术式，被誉为去除良性卵巢囊肿的“金手术”，既能有效减少或隐藏手术瘢痕，还能显著缓解患者的术后疼痛，促进其术后快速康复，被广大患者认可青睐。基于此，本文选择2018年7月～2019年6月本院收治的90例卵巢囊肿患者为研究样本，进一步剖析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的施行价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以90例在本院接受治疗的卵巢囊肿患者为研究对象，入院时间集中在2018年7月～2019年6月。借用数字球将所有患者分为对照组与观察组，各45例。对照组患者中，年龄20～41岁，平均（34.92±3.56）岁；囊肿直径：3～10cm，平均（5.32±1.21）cm；29例患者为经产妇，11例患者为初产妇，剩余5例患者未有任何生育经历；囊肿类别：33.33%（15/45）的患者为浆液性肿瘤，42.22%（19/45）的患者为黏液性肿瘤，13.33%（6/45）的患者为畸胎瘤，11.11%（5/45）的患者为巧克力囊肿。观察组患者中，年龄19～40岁，平均（34.76±3.48）岁；囊肿直径：3～9cm，平均（5.39±1.18）cm；28例患者为经产妇，10例患者为初产妇，剩余7例患者未有任何生育经历；囊肿类别：35.56%（16/45）的患者为浆液性肿瘤，40%（18/45）的患者为黏液性肿瘤，15.56%（7/45）的患者为畸胎瘤，8.89%（4/45）的患者为巧克力囊肿。纳入标准：所有患者经临床检查，均为良性囊肿；经本院伦理委员会的同意，患者在患者家属同意的情况下自愿参与。将年龄、囊肿类别、囊肿直径等基线资料进行统计学分析，差异不具有统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2 方法

两组患者入院均进行手术治疗，对照组患者应用开腹卵巢囊肿剥除手术，给予患者腰硬联合麻醉。待麻醉成功后，利用专业手段逐一打开患者的腹腔，对患者整个盆腔的情况实施全面检查。在确定患者囊肿位置、大小等信息后，在其周边位置放置无菌纱布，对其进行有效剥除并取出[2]。随后，对患者进行止血处理，并缝合伤口。观察组患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，给予患者气管插管的全身麻醉，提醒并协助患者采取膀胱截石位。随后，在患者的脐部下缘行手术切口，大小约1cm，对患者构建气腹，压力设置为12～14mmHg；使用四孔法，将腹腔镜置于患者体内，对患者的腹部和盆腔情况进行全面探查；对患者行水平穿刺，位置为患者的左右下腹；借助带齿抓钳对患者的卵巢边缘实施固定，使用电极电切对卵巢包膜的上切口扩大，夹住患者的囊壁往反方向用力牵拉，促使囊肿完全剥离[3]。随后，观察患者创面的出血和渗血状况，进行止血相关处理，在冲洗后有效缝合伤口。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等相关情况；对比两组患者在术后的并发症发生情况，如腹部不适、感染、疼痛和发热等[4]。

1.4 统计学分析

本文所采集的所有数据资料均借助SPSS20.0统计学软件实施处理，其中，计量资料应用t检验，以±s表示；计数资料选择χ2检验，以%表示。P<0.05表示差异显著，结果具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等情况对比

对照组与观察组的手术时间，差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组术中出血量为（78.01±12.96）mL，观察组术中出血量为（38.45±11.89）mL，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组在术后排气时间及住院时间，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。

表1 两组患者的相关情况分析

2.2 两组患者的并发症发生率分析

对照组中，共有28.89%（13/45）的患者在术后发生系列并发症。其中，腹部不适的发生率位居首位，发生率为11.11%（5/45）。在观察组中，仅有3例患者在术后发生并发症，腹部不适、疼痛和发热各有1例，未有任何患者出现感染，总发生率为6.66%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

身为妇科中常见的良性疾病，卵巢囊肿会导致女性发生月经紊乱和腹部不适等不良情况。病情严重时，还会影响女性的生育功能，导致不孕。此外，卵巢囊肿会呈现各种不同的性质和形态，其引发的各种并发症，不仅影响女性的生理健康，还会加重患者的身心负担，后果不可估量。研究证明，卵巢囊肿的发病原因相对复杂，一般多受环境、遗传、生活方式、内分泌、生殖规律改变等因素影响。而囊肿的大小、位置及发生部位等情况，也会影响临床医师选择对应的治疗手段。经长时间的医学证实，手术是治疗卵巢囊肿行之有效的手段，其中，开腹卵巢囊肿剥除手术由于实践时间相对较长、疗效相对理想，成为了临床医师的首选。但是，有文献表明，此类手术方式也存在一定的不足，如感染的风险系数高、患者术后恢复速度慢等，在实践应用中逐渐凸显不足，制约了其应有作用的发挥，也使患者的术后康复治疗受到较多阻碍[5]。近年来，随着医疗技术的进步，腹腔镜技术在临床中的应用范围也在逐渐扩大，加之此类手术方式的创口较小，术中出血量较少，也获得了众多人士的接受和认可[6]。而对于妇科手术领域而言，腹腔镜手术的推广应用，不仅免除了患者开腹的痛楚，也进一步加快了患者的术后康复进程，使住院时间大幅缩短，为提升医院诊疗能力及构建良好医患关系奠定了坚实基础。大量临床实践证明，对卵巢囊肿患者予以腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术治疗，能取得比开腹手术更为理想的治疗效果，能明显改善手术情况，在加快术后排气及缩短住院时间方面具有重要作用。腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术对患者造成的创伤较小，切口也易于缝合愈合，能明显控制术后并发症发生风险。本文结果显示，使用腹腔镜卵巢囊肿剥除术的观察组患者，术中出血量、住院时间和术后排气时间等指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组的并发症发生率仅为6.66%（3/45），显著低于对照组的28.89%（13/45），差异P<0.05。

综上所述，对卵巢囊肿患者应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术，借助腹腔镜所提供的广阔视野，可显著降低患者术后的并发症发生率，较于开腹卵巢囊肿剥除手术而言，应用价值极为明显。