消毒供应中心对呼吸气囊实施集中处理的效果分析

余芳 陈红梅 复旦大学附属金山医院 （上海 201508）

内容提要：目的：分析消毒供应中心对呼吸气囊实施集中处理的效果。方法：选取2018年1月～2019年12月本院200个呼吸气囊作为研究对象，按照时间顺序将其分为对照组（2018年1月～12月需清洗消毒的100个呼吸气囊）和研究组（2019年1月～12月需清洗消毒的100个呼吸气囊）。对照组实施本院自行处理方案，而研究组实施消毒供应中心集中处理方案，清洗消毒灭菌完成后对面罩、呼气阀和球形气囊进行抽样监测，比较两组的清洗合格率。结果：研究组的面罩清洗消毒合格率为100.00%、呼气阀清洗消毒灭菌合格率为100.00%，球形气囊清洗消毒灭菌合格率为100.00%，明显高于对照组16.00%、13.00%、10.00%（P<0.05）。结论：消毒供应中心对呼吸气囊实施集中处理，能进一步提高清洗消毒灭菌合格率。

呼吸气囊是一种借助器械加压的人工呼吸装置，其在抢救危重患者中具有重要作用。在呼吸气囊使用后需进行清洗消毒，以预防患者出现呼吸系统感染[1,2]。但由于呼吸气囊呈囊形球体，且各部件不易拆卸，导致其清洗消毒难度大[3]。以往医院在使用呼吸气囊后多采用酒精纱布擦拭、消毒湿巾擦拭等处理方法，而这些方法难以清洁各部件的内部，清洗消毒合格率低。消毒供应中心集中处理是一种有效的清洗消毒方法，其不仅能有效提高清洗质量，还能保证器械的使用功能[4,5]。而本次研究选取2018年1月～2019年12月本院200个呼吸气囊作为研究对象，旨在分析消毒供应中心对呼吸气囊实施集中处理的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月本院200个呼吸气囊作为研究对象，按照时间顺序将其分为对照组（2018年1月～12月需清洗消毒的100个呼吸气囊）和研究组（2019年1月～12月需清洗消毒的100个呼吸气囊），均为医院使用后的呼吸气囊。

1.2 方法

对照组实施本院自行处理方案，在呼吸气囊使用后，由科室人员使用蘸有酒精的纱布对面罩、呼气阀和球形气囊进行擦拭。擦拭后进行自然晾干，并置于合适的环境中保存备用。

研究组实施消毒供应中心集中处理方案，具体方法如下：①回收：在呼吸气囊使用后，医务人员将其置于专用的物品箱内，消毒供应中心工作人员到科室进行统一回收。集中处理时，工作人员需戴好手套，并穿好隔离衣，将呼吸气囊拆卸最小单位，并置于清洗框等待清洗。针对污染严重的部件，需提前将其浸泡于5～20mmol/L的清洗液中，时间为5～20min，随后使用流动水冲洗，并置于清洗框等待清洗。②清洗：将一个呼吸气囊的所有部件置于一个清洗框内作为一个清洗单位，流动水下冲洗后用多酶液擦洗，纯水漂洗，75%酒精擦拭消毒，气枪干燥后放入干燥柜干燥。③干燥：待清洗完成后，将各部件置于干燥柜子中进行干燥处理，干燥温度为55°C，时间为30min。④检查和包装：干燥完成后，工作人员戴好手套、口罩和隔离衣，在包装台上进行各部件的清洗质量、功能检查，呼吸气囊各部件干燥、无污渍以及无变形则定位清洗合格，待组装完毕后使用纸塑袋包装呼吸气囊，并采用封口机进行封装，标注科室、包装有效期后经过氧化氢等离子灭菌。

1.3 观察指标

观察、比较两组的面罩、呼气阀和球形气囊清洗合格率。在检查和包装前，工作人员采用目测法进行判断，呼吸气囊清洁、干燥、无污渍和无变形则视为合格。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0为研究处理数据所用的统计学软件，%代表计数资料，χ2检验，当差异有统计学意义时，P<0.05。

2.结果

如表1所示，研究组的面罩、呼气阀和球形气囊合格率明显高于对照组（P<0.05）。

表1 两组的清洗合格率比较[n(%)]

3.讨论

在临床中，呼吸气囊是抢救救治的常用器械，其能为患者快速建立人工通气，保证呼吸通畅[5]。在使用后，呼吸气囊会被患者的血液、呼吸道分泌物等污染，若想重复使用该器械，则必须进行测定清洗消毒[6]。然而，由于呼吸气囊的构造较为特殊，在清洗消毒上存在一定难度，若清洗消毒灭菌不合格则极易引起呼吸系统感染。因此，针对呼吸气囊的清洗消毒，医院必须选择一种有效的处理方案，以减少医院感染发生概率。

据本次研究表明，研究组的面罩、呼气阀和球形气囊清洗合格率明显高于对照组（P<0.05）。该结果提示，消毒供应中心对呼吸气囊实施集中处理能进一步提高清洗合格率。在消毒供应中心中，会根据呼吸气囊的说明书将各部件分解至最小单位，并合理设计各部件的放置位置，有利于各部件的清洗测定。在清洗前，会对严重污染的部件进行浸泡、预洗，这有利于清除隐蔽角落的细菌，能有效保证清洗、消毒效果。同时，消毒供应中心设有污物回收区、去污区、检查包装区、无菌区等区域，环境布局合理能在一定程度上避免交叉感染。在有序的清洗消毒环节和良好的环境中完成呼吸气囊的清洗消毒工作，则能提高清洗合格率，并减少呼吸气囊各部件表面的菌落数。除了各个清洗消毒环节之外，工作人员的专业水平也会影响呼吸气囊的清洗质量。科室人员在器械清洗消毒方面的知识掌握程度较低，在进行酒精纱布擦拭时难以彻底清洗，导致清洗质量低。而消毒供应中心工作人员的专业水平高，对不同器械的清洗均十分熟悉，故在专业人员的操作下能确保呼吸气囊的清洗消毒工作专业化、规范化。同时，消毒供应中心的清洗消毒设备齐全，能对呼吸气囊各部件进行全方位清洗消毒，使得细菌残存量下降。此外，消毒供应中心对呼吸气囊的集中处理是一项流程化管理，在呼吸气囊的清洗消毒工作中工作人员能严格按照各个流程进行，最终提升呼吸气囊的清洗消毒质量。

综上所述，消毒供应中心对呼吸气囊实施集中处理，能进一步提高清洗合格率。