护理本科生在医院试用期心理健康状况调查分析

陈 微，陈卓敏

（联勤保障部队第908医院护理部，江西 南昌 330001）

护理本科生经过3年的在校理论学习和1年的临床实践进入临床护理工作，但未与医院签订正式劳动合同，其身份和生活环境都发生了巨大的改变，如不能很好的适应新环境，会造成一定的心理困惑和心理压力［1］。临床实践中的护生会感受到显著的焦虑、抑郁和恐惧，且不同时期护生的心理健康状况不同［2］。因此调查试用期间的护理本科生心理健康状况，对本科护士从护生转变成一名护理工作者进行科学有效的心理健康指导，减轻在试用期间的心理压力，对其在试用期适应新环境、胜任新工作均有重要意义。

1 对象和方法

1.1 调查对象选取江西中医药大学科技学院护理学专业本科毕业生160名，其中女性136名，男性24名，年龄22～25岁，平均23岁，均已修满全部护理学专业课程学分毕业，并都已进入医院临床护理工作试用期阶段。将本研究对象设为护理本科生组，全国青年常模SCL-90［3］设为青年常模组。

1.2 方法

1.2.1 调查工具采用国际上常用的症状自评量表（SCL-90）作为评定心理健康水平的工具［4］。该量表共有90个自我评定项目，分为9个分量表，包含9个因子，分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性，每一个项目都是采取1～5级评分，1=从无，2=很轻，3=中等，4=偏重，5=严重。得分越高，说明该项心理症状越显著，得分在2～5分的则说明该项有不同程度的心理问题。

1.2.2 统计方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本调查共发放问卷160份，回收160份，有效问卷160份，有效回收率为100%。160名护理学专业本科生SCL-90各个因子的评分结果见表1。SCL-90各因子量表中护理本科生试用期评分均高于全国青年常模（P＜0.05）。

表1 护理本科生试用期与全国青年常模SCL-90的比较/±s

表1 护理本科生试用期与全国青年常模SCL-90的比较/±s

组别护理本科生青年常模n 160 781 t P组别焦虑1.64±0.31 1.42±0.43 6.248＜0.001 n护理本科生青年常模160 781 t P躯体化1.89±0.33 1.34±0.45 11.910＜0.001敌对1.67±0.37 1.50±0.57 2.803 0.005强迫1.96±0.41 1.69±0.61 5.430＜0.001恐怖1.59±0.23 1.33±0.45 7.177＜0.001人际关系敏感1.92±0.40 1.76±0.67 2.948 0.003偏执1.84±0.39 1.52±0.60 6.555＜0.001抑郁1.86±0.32 1.57±0.61 5.900＜0.001精神病1.61±0.33 1.36±0.47 6.057＜0.001

3 讨论

3.1 试用期护士出现强迫、敌对心理状况从表1可以看出，试用期护理本科生的强迫性、敌对因子与全国青年常模相比差异显著。护士本科学历教育有一定的优势，而且在工作环境、职业发展、薪酬方面有更多的期望。一方面，他们对目前的就业环境、待遇、实际情况不满意，造成了思想的松弛，工作热情低；另一方面临床对她们的实际工作能力要求较高，过高的期望值与工作的实际需求形成了巨大的反差。长期积累的情绪在临床护理工作中易发生强迫与敌对心理［5］，且心理问题还会促使护士产生离职意愿，离职意愿愈大，离职率就愈高［6］。

3.2 试用期护士出现人际关系敏感、偏执心理状况从表1可以看出，试用期护理本科生人际关系敏感、偏执因子较全国青年常模差异显著。试用期间的护理本科生在与患者的沟通中往往不如人意，通常表现出冷淡、语气僵硬、沟通内容复杂，让人不容易理解。性格较孤僻、自信心不足的试用期本科护士易敏感，在与患者的交流中易产生人际关系危机，从不善于沟通发展到不愿意沟通［7］。在护理本科生下临床实践前，医院可开办护患沟通技巧的培训课，组织新护士培训，为新护士在日后临床护理中与患者进行良好交流奠定基础。

3.3 试用期护士出现焦虑、恐怖心理状况表1显示，试用期护理本科生焦虑和恐怖因子与全国青年常模相比差异显著。护理本科生进入临床护理工作阶段，身份及生活环境都发生了巨大的转变，这是一个复杂的过渡阶段。由于刚进入临床护理工作阶段，责任感油然而生，但操作不熟练，经验不足，理论尚不能很好地应用于实践，所以在试用期中广泛存在紧张、害怕出错等心理问题，致使护理本科生呈现焦虑、恐怖的心理状态。护理管理者在工作上要关心新护士，生活上也要体贴她们，发现有异常表现及时进行疏导和帮助［8］。

3.4 试用期护士出现抑郁、精神病心理状况表1显示，试用期护理本科生抑郁、精神病因子与全国青年常模相比差异显著。试用期护理本科生因缺乏工作经验，担心工作出差错，广泛存在抑郁症状，其对护患关系的不满意与其抑郁症状密切相关［9］，试用期护理本科生涉世不深，缺少与患者沟通的经验，对护患关系莫衷一是，在与患者沟通时缺乏应对措施，与患者交流中普遍存在自信心不足、紧张等状态。

3.5 试用期护士出现躯体化心理状况表1显示，试用期护理本科生躯体化因子与全国青年常模相比差异显著。有研究表明工作量及时间分配问题是影响护士心理健康的重要原因［10］。工作强度越大，承担的责任就越多，心理压力也随之增加。过大压力不但会影响护理本科生的身心健康、工作热情及工作效率，而且试用期护士在工作中机械化、躯体化还会影响医院整体护理质量。

综上所述，护理本科生在试用期间的心理健康状况不容乐观，值得引起医院重视。有研究认为，大学生职业价值观的形成具有阶段性，毕业初期处于一种发展的不稳定状态［11］。因此，应尽快引导护理本科生对护理职业前景的肯定，使她们意识到护理工作的重要性，不断增强并巩固医院护理队伍。护理管理者也应关心和支持试用期新护士，培养年轻护士对护理职业的情感，进一步提升对护理职业价值的认可和奉献精神。