小儿热速清颗粒联合异丙托溴铵雾化治疗小儿呼吸道感染对FEV1、FVC、MEF及睡眠质量的影响

林伟艺

摘要 目的：探討小儿热速清颗粒联合异丙托溴铵雾化治疗小儿呼吸道感染的应用效果。方法：选取2020年6月至2022年12月福建省福清市妇幼保健院儿科收治的小儿呼吸道感染患儿60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予热速清颗粒联合异丙托溴铵雾化治疗，对照组给予异丙托溴铵雾化治疗，对2组患儿的临床效果进行比较。结果：临床治疗总有效率比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组中患儿肺功能第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（MEF）测定值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中患儿PSQI睡眠质量指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将小儿热速清颗粒联合异丙托溴铵雾化治疗方案融入小儿呼吸道感染患儿中，具有安全、有效的应用优势，值得参考实施。

关键词 小儿热速清颗粒；异丙托溴铵；雾化治疗；小儿呼吸道感染；睡眠质量

Effects of Xiaoer Resuqing Granule and Ipratropium Bromide Atomization on FEV₁，FVC，MEF and Sleep Quality in Children with Respiratory Tract Infection

LIN Weiyi

（Department of Pediatrics，Fuqing Maternal and Child Health Hospital，Fuqing 350300，China）

Abstract Objective：To explore the application effect of Xiaoer Resuqing Granule combined with Ipratropium bromide atomization in the treatment of respiratory tract infection in children.Methods：A total of 60 children with respiratory tract infection admitted to the pediatric department of Maternal and Child Health Hospital of Fuqing City，Fujian Province from June 2020 to December 2022 were selected as the study objects，and were randomly divided into observation group and control group according to random number table method，with 30 cases in each group.The observation group was given Resuqing granule combined with ipratropium bromide atomization treatment，and the control group was given ipratropium bromide atomization treatment.The clinical effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of clinical treatment in the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; after treatment，the measured values of forced expiratory volume in one second（FEV₁），forced Vital capacity（FVC） and maximum expiratory flow（MEF） in the observation group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; the PSQI sleep quality index of patients in the observation group was lower than that of the control group the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：It is safe and effective to apply the treatment scheme of “Erersuqing Granule” combined with Ipratropium bromide atomization in children with respiratory tract infection，which is worth reference.

Keywords Xiao′er Re Suqing Granules; Ipratropium bromide; Atomization therapy; Respiratory tract infection in children; Sleep quality

中图分类号：R725.6；R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.11.038

呼吸道感染是呼吸科常见感染性疾病，多见于小儿患者中，主要诱因为病毒^［1］。以往，临床在小儿呼吸道感染患儿的治疗中，主要依靠西药对症治疗，其虽然能够有效控制病情，但在长期的临床实践中发现，仅仅依靠西药治疗多伴发不良反应，并引起器官、组织的一定损伤^［2］。因此，将中西药联合治疗方案引入患儿的治疗中，可在保证临床疗效的同时，规避相关不良反应风险^［3］。小儿热速清颗粒是一种临床常用中成药，广泛用于外感发热、头痛、鼻塞等疾病的治疗中^［4］。研究由此展开，设计对照试验，设计中西药联合治疗方案，围绕其临床疗效表现展开差异性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6月至2022年12月福建省福清市妇幼保健院儿科收治的小儿呼吸道感染患儿60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男15例，女15例，年龄3～12岁，平均年龄（6.52±1.57）岁，病程1～5 d，平均病程（3.02±0.53）d；对照组中男14例，女16例，年龄3～12岁，平均年龄（6.39±1.45）岁，病程1～5 d，平均病程（3.10±0.48）d。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准（伦理审批号：20211215）。

1.2 纳入标准 1）各项资料完整；2）存在呼吸道感染典型症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛等；3）經实验室检查，细菌感染患儿白细胞计数水平明显升高，确诊呼吸道感染^［5］；5）患儿及其家属均知情研究，自愿入组。

1.3 排除标准 1）合并其他部位感染；2）肝肾功能障碍；3）入组前12 h内，已应用抗病毒、激素类药物治疗^［5］；4）自身免疫性疾病；5）对本研究所应用药物存在过敏、禁忌证；6）其他原因无法配合医护干预，无法全程参与本研究。

1.4 治疗方法

所有患儿均采用异丙托溴铵雾化治疗：取1.25 mL异丙托溴铵（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，H20140933）利用氧驱动雾化装置给予患儿持续加压雾化面罩吸入治疗，氧流量控制在6～8 L/min，单次雾化吸入治疗时间控制在5～10 min，1次/d，疗程3 d。

在此基础上，观察组患儿结合热速清颗粒治疗：取小儿热速清颗粒（哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字Z10980101）口服用药，3～7岁2～3 g，7～12岁3～4 g，3～4次/d，疗程3 d。

1.5 观察指标

观察指标设置为临床疗效、肺功能、睡眠质量、不良反应发生率，对比不同治疗方案的临床效果表现。1）临床疗效：疗程结束第1次复查时，对患儿临床疗效进行核对、评定，依据程度轻重进行3个维度划分^［6］，患儿各项症状表现消失，48 h内体温指标恢复正常，实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例正常，以上为显效；患儿各项症状表现好转，72 h体温指标恢复正常，实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例明显改善，以上为有效；未达到前述标准即为无效，总有效率=显效率+有效率。2）肺功能：以治疗前、疗程结束第1次复查时为时间节点，对患儿进行肺功能指标测定，仪器选择肺功能检测仪（湖南欧讯医疗科技有限公司，型号：Spiroscout），按照仪器检测操作要求，指导患儿保持对应体位，严格遵循操作说明书要求完成对应指标第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（MEF）的检测。3）睡眠质量：以治疗前、疗程结束第1次复查时为时间节点，对患儿睡眠质量指标进行检测，参考匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行^［7］，评分内容包含7个维度，睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、安眠药物应用、入睡时间、日间功能），各因子分值为3分，计算最终量表加权评分，评分越高反馈患儿睡眠质量越差。4）不良反应：由责任护士进行该项目的记录，对患儿用药期间进行随访，就相关不良反应的发生类型、发生例数进行统计。

2 结果

2.1 2组患儿临床总有效率比较 临床治疗总有效率比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患儿肺功能比较 治疗后，观察组患儿肺功能第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（MEF）测定值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患儿睡眠质量评分比较 治疗后，观察组患儿PSQI睡眠质量指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 2组患儿不良反应比较 治疗期间，各组患儿均未出现严重不良反应，顺利完成疗程。

3 讨论

呼吸道感染是儿科常见病，多见于季节变化期间，发病因素较多，主要与细菌、病毒等病原体的侵入以及鼻咽喉的感染有关。患病后，将引起发热、咽痛、咳嗽、鼻塞等一系列临床症状^［8］。由于患儿年龄较小，免疫系统发育尚不完全，如不及时进行病情的干预、控制，可能导致炎症扩散，并发结膜炎、中耳炎等感染性疾病，甚至引起高热、惊厥等严重并发症，威胁患儿的生命安全^［9］。

以往，在临床治疗中，针对小儿呼吸道感染患儿主要主张抗病毒、抑菌、抗炎等治疗原则，但仅仅西药治疗，虽然能够有效缓解患儿的各项临床症状，但药物应用中容易导致其出现耐药性，从而使治疗效果受到影响，甚至产生用药不良反应^［10］。因此，临床主张以中西医结合方案展开治疗。

中医理论认为，呼吸道感染是一种表里俱热症，其发生于外感风邪侵入，风邪引起入里化热，并引起发热、鼻塞、流涕、咽肿等一系列临床症状，在患儿的治疗中，主张以辛凉解表、清泻里热为原则^［11］。本研究中，即针对观察组患儿，在常规西药治疗的基础上引入小儿热速清颗粒治疗，其作为一种中成药，主要成分为柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花等，如患儿因为外感风热出现发热、头痛、鼻塞、流黄涕等症状，按照医嘱给其服用此药，一般可以起到清热、解毒等功效；小儿热速清颗粒所使用的中药材一般较为性寒，患儿出现咽红肿痛的症状后，服用此药还可以起到利咽的功效，且存在免疫增进的作用，其在临床应用中，针对数种流感病毒、金葡菌病毒均具有良好的缓解、抑制作用，可缓解小儿呼吸道感染患儿各项临床症状，发挥退热效果，联合常规西药实现增效作用^［12］。

综上所述，在小儿呼吸道感染患儿的治疗中引入联合用药方案（小儿热速清颗粒+异丙托溴铵雾化治疗），能够起到协同作用，提升疗效，改善肺功能，减轻疾病影响，提高睡眠质量，具有安全、高效的优势，值得推广应用。

利益冲突声明：无。

参考文献

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