正念减压在支气管哮喘患者中的应用及对睡眠质量的影响分析

摘要 目的：研究正念減压在支气管哮喘患者中的应用及对睡眠质量的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月福建省三明市第二医院呼吸与危重症医学科收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用正念减压护理。结果：护理后，观察组患者总满意度高于对照组，观察组患者动脉血氧分压、pH值高于对照组，观察组患者乐观、自强、坚韧评分高于对照组，观察组患者身体负担、情感负担、经济负担评分低于对照组，观察组患者ISI量表、PSQI量表评分低于对照组，观察组患者6 min步行距离、AQLQ量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正念减压在支气管哮喘患者中的应用效果显著，对睡眠质量具有积极影响，因此正念减压更具推广价值。

关键词 支气管哮喘；正念减压；血气分析指标；睡眠质量；运动耐力

The Application of Mindfulness Decompression in Patients with Bronchial Asthma and Its Impact on Sleep Quality Analysis

WU Xiuping

（Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Sanming Second Hospital，Fujian Province，Sanming 366000，China）

Abstract Objective：To study the application of mindfulness decompression in patients with bronchial asthma and its impact on sleep quality.Methods：Sixty patients with bronchial asthma admitted to Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Sanming Second Hospital from January 2022 to January 2023 were selected，including a control group（30 cases） and an observation group（30 cases） randomly.The control group received routine care，while the observation group received mindfulness decompression care.Results：The overall satisfaction of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） was higher than that in the control group（routine nursing），with a significant difference in comparison results（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had higher arterial oxygen partial pressure and pH values in patients with bronchial asthma than the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had higher scores of optimism，self-improvement，and resilience in patients with bronchial asthma compared to the control group（routine nursing），with significant differences in comparison results（P<0.05）.The physical burden，emotional burden，and economic burden scores of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） were lower than those in the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The ISI scale and PSQI scale scores of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） were lower than those in the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had significantly higher 6-minute walking distance and AQLQ score in patients with bronchial asthma compared to the control group（routine nursing），with significant differences in comparison results（P<0.05）.Conclusion：Mindfulness decompression has a significant application effect in patients with bronchial asthma and has a positive impact on sleep quality.Therefore，mindfulness decompression has more promotional value.

Keywords Bronchial asthma; Mindfulness decompression; Blood gas analysis indicators; Sleep quality; Sports endurance

中图分类号：R562.2+5；R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.11.052

支气管哮喘是气道慢性炎症异质性疾病，可逆性呼气气流受限导致的喘息、气促、胸闷、咳嗽症状比较常见^［1］，夜间和白天症状严重程度不同，白天症状稍轻，其他时间症状比较严重，该病可以自行缓解^［2］。但是若不及时进行治疗容易出现其他并发症，对患者健康极为不利，因此需积极采用相关药物治疗^［3］。支气管哮喘受遗传因素影响，有遗传基因的患者需提前做好该病的治疗和预防准备，其次需对各项变应原做好监测，避免患者接触室内外变应原或职业性变应原^［4-5］。该病常用治疗药物包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松激素以及β2激动剂（茶碱、白三烯调节剂）等［6-9］。我院收治的60例支气管哮喘患者中，观察正念减压在支气管哮喘患者中的应用及对睡眠质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月至2023年1月福建省三明市第二医院呼吸与危重症医学科收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组中男18例，女12例，年龄26～62岁，平均年龄（37.42±3.21）岁，病程2～11年，平均病程（7.42±1.05）年，轻度15例、中度8例、重度7例，有吸烟史12例。对照组中男17例，女13例，年龄26～56岁，平均年龄（37.80±3.32）岁，病程2～11年，平均病程（7.56±1.08）年，轻度14例、中度8例、重度8例，有吸烟史13例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）经诊断符合《支气管哮喘》相关诊断标准者；2）自愿参与本实验者。

1.3 排除标准 1）合并恶性肿瘤者；2）合并其他呼吸道或肺部疾病者；3）脏器功能严重不全者；4）精神疾病者：5）妊娠期、哺乳期妇女。

1.4 护理方法

对照组支气管哮喘患者采用常规护理，观察组支气管哮喘患者采用正念减压护理。1）常规护理。对患者进行支气管哮喘知识讲解、心理疏导、药物干预、饮食干预、不良反应观察。2）正念减压护理。a.正念放松：护理人员带领患者先观看正念放松相关视频，让其掌握正念放松的动作要领，然后设置背景音乐，帮助患者快速进入到正念放松状态，提高其治疗信心。b.正念呼吸：练习不加评判、自我信任、平静祥和等正念呼吸方法，将正念呼吸与正念放松进行结合，达到冥想的效果，在正念呼吸中详细感受自身情绪的变化，通过呼吸调整放松身心，达到身与气合的效果。c.正念行走：让患者在行走过程中用心感受行走过程中的肢体情况（例如抬腿、迈腿、起脚、落脚各个动作的变化过程），将身心沉浸在正念行走中，淡化其他因素对行走的影响，进而改善自身情绪。d.认知练习：让患者觉察想法与情绪的关联，留意不理性的自我对话，减少严厉自我评价，减少自身念头，进而减轻患者负性情绪和负担，提高其心理韧性。

1.5 观察指标 1）护理满意度采用量表评价，满分100分，80～100分、60～80分、0～60分对应非常满意、满意、不满意，总满意度为非常满意和满意占比之和。2）血气分析指标包括动脉血氧分压、pH值，采用血气分析仪测定。3）心理韧性评分采用CD-RISC量表评价，乐观、自强、坚韧满分分别为16分、32分、52分。4）自我感受评分采用自我感受负担量表评价，身体负担、情感负担、经济负担满分分别为12分、20分、8分。5）失眠严重程度评分采用ISI量表评价，满分28分；睡眠质量评分采用PSQI量表评价，满分21分。6）运动耐力情况采用6 min步行距离测试；生命质量评分采用AQLQ量表评价，满分165分。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度比较

护理后，观察组患者总满意度高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者血气分析指标比较 护理后，观察组患者动脉血氧分压、pH值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组支气管哮喘患者心理韧性评分比较

护理后，观察组患者乐观、自强、坚韧评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 2组患者自我感受评分比较

护理后，观察组患者身体负担、情感负担、经济负担评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5 2组支气管哮喘患者失眠严重程度评分、睡眠质量评分比较

护理后，观察组患者ISI量表、PSQI量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

2.6 2組患者运动耐力情况、生命质量评分比较

护理后，观察组患者6 min步行距离、AQLQ量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表6。

3 讨论

支气管哮喘疾病需通过血液常规检查、痰液检查涂片、肺功能检查、血气分析、胸部X线检查、特异性过敏原检测等方法进行诊断，确诊后应该积极接受治疗，同时对患者给予护理。但是常规护理下患者仍存在较为严重的负性情绪，导致患者出现失眠情况，对其愈合恢复不利，因此本文联用正念减压护理方法对患者进行心理疏导，以改善其心理情绪，提高其心理韧性，减少其负担，进而提高其睡眠质量，具有积极意义。

本文实验结果表明，观察组患者总满意度为96.67%，与对照组比较升高23.33%，达到90%以上，具有积极意义，患者对正念减压护理方法的联用更满意。贾蒙蒙、周惠雅^［10］在文献资料中对支气管哮喘并过敏性鼻炎患者采用护理干预，护理满意度从68.75%提高至93.75%，效果显著，趋势与本实验结果规律相同，与本实验结果相互印证，提高了本文可信度。血气分析指标越高表示患者支气管哮喘恢复越好，观察组患者动脉血氧分压、pH值分别为84.28±5.16（mm Hg）、7.42±0.10，与对照组比较升高4 mm Hg、0.2左右，可见正念减压护理对患者血气分析指标的改善具有积极意义。观察组患者乐观、自强、坚韧评分分别为（13.76±1.62）分、（26.08±3.01）分、（45.29±4.41）分，身体负担、情感负担、经济负担评分分别为（2.34±0.51）分、（6.18±1.15）分、（1.40±0.56）分，ISI量表、PSQI量表评分分别为（6.85±2.07）分、（6.42±1.28）分，6 min步行距离、AQLQ量表评分分别为（375.12±30.56）分、（118.42±10.84）分，与对照组（常规护理）各指标比较均呈好转趋势，具有积极意义和推广价值。但是，本文研究样本数量较少，护理满意度资料统计结果的准确性有待进一步提高，具有局限性。

综上所述，正念减压更具推广价值。

利益冲突声明：无。

参考文献

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［10］贾蒙蒙，周惠雅.分析护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎患者护理中的效果［J］.中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2021，36（4）：164-165.

作者简介：吴秀萍（1978—），女，大专，副主任护师，研究方向：呼吸系统疾病的护理