课程思政视域下医学生劳动教育现状调查及对策研究

张维 刚婷婷 卢洁 王亚军

（首都医科大学宣武医院教育处，北京 100053）

课程思政是在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下，为落实立德树人根本任务的理念创新和实践创新［1-4］。2020年6月5日，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》（简称《纲要》）指出：“社会实践类课程，要注重教育和引导学生弘扬劳动精神”［5］。鉴于目前在青少年中存在不珍惜劳动成果、不想劳动、不会劳动的现象，劳动的独特育人价值在一定程度上被忽视。为加强新时代大中小学劳动教育，2020年中共中央、国务院、教育部相继出台相关政策［6-7］，对各级各类劳动教育进行顶层优化设计和系统部署，为新时代劳动教育提供了新思想与新论断。

医学院校学生是我国高素质人才的重要组成部分，担负着救死扶伤、维护人民健康的使命，在新的历史时期加强医学生劳动教育、厚植劳动情怀、培育专业相关劳动技能显得尤为重要。国内已有不少有关劳动教育的研究，但针对医学生劳动教育的研究较少，本文旨在通过研究医学生劳动教育现状，探讨课程思政视域下提升其劳动素养的实践路径，为劳动教育融入医学人才培养提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用整群抽样法，选择2022年在首都医科大学宣武医院学习的187名医学生为研究对象。男生66名，女生121名，男女比例为1∶1.83，年龄19～27（21.91±1.22）岁，独生子女居多（表1）。从中选取20名深度访谈对象，男女比例各占50%。

表1 187名医学生基本情况 n（%）

1.2 研究方法

（1）问卷调查法：本研究通过查阅相关文献和咨询专家、医学生座谈，自行编制劳动教育调查问卷并开展调查研究，研究对象采取匿名方式在网络平台填写问卷调查表，共填写调查问卷187份，有效问卷187份，有效应答率100%。问卷内容包括：①基本情况：性别、年龄、是否独生子女等；②医学生对高校劳动教育的认知情况和对策建议等。在正式调查前，对小样本医学生进行预调查，以检验调查问卷的可行性。

（2）深度访谈法［8-9］：研究者在文献回顾的基础上制定了访谈提纲：您认为医学生劳动主观能动性的影响因素有哪些；您认为什么样的劳动教育可以提升医学生劳动主观能动性；您对劳动没有高低贵贱只有分工不同的理解。研究者与20位受访者进行一对一深度访谈，在正式访谈前研究者做自我介绍，向受访者解释访谈目的、意义及持续时间，同时收集参与者的一般资料。研究者根据访谈提纲与受访者进行谈话，访谈时间为20～40 min，并做好记录。

1.3 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件处理数据，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。按照英文字母的顺序依次给每位受访者的访谈记录编序并建立各自独立的文档，应用质性研究软件NVivo 12.0对文字资料进行分析编码。

2 结 果

2.1 医学生劳动教育理念认知情况

调查显示，对于劳动教育理念，47.1%的医学生认为劳动教育是“人根据需求使用工具利用自然资源，对客观世界进行的有目的改造”，22.5%的医学生认为劳动教育是“干体力活”，30.5%的医学生觉得“对劳动教育不理解，说不清楚”，可见医学生对劳动教育含义理解程度不足，也反映出劳动教育理念仍需普及；同时35.8%的医学生认为自己“有劳动观念并付诸实践”，59.4%的医学生认为“有劳动观念，但是劳动主观能动性不强”，4.8%的医学生认为“缺乏劳动观念，甚至产生抵触，根本不愿去做”（表2）。通过深度访谈也发现绝大部分医学生缺乏劳动内驱力，需要通过教育引导和激励机制调动其主观能动性。

表2 医学生劳动理念认知情况（n=187）

2.2 医学生劳动观念强弱影响因素

比较性别、是否独生子女、学历层次对医学生劳动观念强弱影响情况，分析结果显示，不同学历层次医学生劳动观念的强弱存在统计学差异，本科生劳动教育观念比专科生强；不同性别和是否独生子女对医学生劳动观念的强弱影响差异无统计学意义（表3）。深度访谈也了解到家庭劳动观念、童年劳动习惯养成和周围劳动氛围也是影响医学生劳动观念强弱的重要因素。

表3 不同特征医学生劳动观念的差异 n（%）

2.3 医学生劳动教育开展情况

医学生对劳动教育开展情况的评价包括劳动教育形式和内容两个方面。关于劳动教育形式调查显示，84.0%的医学生参与了社会实践和志愿服务，72.2%的医学生参与了专业课实习，32.6%的医学生参与了劳动教育课程。在劳动教育内容方面，84.0%的医学生希望通过实际技能培训达到劳动教育目标；74.3%的医学生希望从社会实践中实现个人劳动价值，包括志愿服务、勤工助学等；49.7%的医学生认为应增加劳动价值观、劳动精神等劳动教育内容。从上述结果可以看出，对于劳动教育医学生更倾向于实践性。访谈中也了解到虽然参与了劳动教育，但90.0%的医学生认为劳动教育存在教育形式固化、教育质量待提升的问题。

3 讨 论

3.1 劳动教育理念尚需普及，劳动观念主观能动性有待提升

习近平总书记在全国教育大会中强调“培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人”［10］，由此可见劳动教育的重要性。本研究调查了医学生劳动理念和主观能动性情况，发现47.1%的医学生认为劳动教育是“人根据需求使用工具利用自然资源，对客观世界进行的有目的改造”，22.5%的医学生认为劳动教育是“干体力活”，30.5%的医学生觉得对劳动教育“不理解，说不清楚”；在劳动主观能动性方面，35.8%的医学生认为自己“有劳动观念并付诸实践”，59.4%的医学生认为“有劳动观念，但是劳动主观能动性不强”，4.8%的医学生认为“缺乏劳动观念，甚至产生抵触，根本不愿去做”；同时对影响医学生劳动观念强弱情况的单因素分析发现不同学历层次医学生劳动观念的强弱存在统计学差异（P＜0.05）。

医学生是医学院校劳动教育的主体，劳动教育能够取得良好育人效果的前提是医学生愿意学、主动学，充分发挥医学生的主观能动性，引导他们正确认识到开展劳动教育的意义和价值。因此，医学院校需要以《关于全面加强新时代大中小学生劳动教育的意见》［6］为指导，发挥课堂育人主渠道优势，做好顶层设计，明确劳动教育育人目标，开设不少于32学时的劳动教育必修课程，并从政策、资源等各方面予以支持和激励，形成契合医学生育人目标、体现医学专业优势、符合医学教育规律的劳动教育体系。

3.2 劳动教育应注重结合医学生实际，提升劳动教育实践性

劳动教育［11-13］本质是一个外在实践与内在实践相结合的过程，是学生劳动价值观不断建构、深化的过程。按照传统劳动分类理论，劳动可分为脑力劳动和体力劳动，与基础教育阶段不同，高等学校要注重围绕创新创业开展劳动，更主要集中在脑力劳动的范畴。本研究发现84.0%的医学生希望通过实际技能培训达到劳动教育目标；医学院的临床实践课程正是打通劳动理论和劳动实践的桥梁，是培养医学生劳动技能的关键环节，学生经历了完整的劳动过程，既能淬炼劳动技能、培养劳动习惯，又内化领悟到精益求精的工匠精神，正是劳动教育的实践特性所要追求的。临床实践课程主要体现在以下几个方面：①劳动教育融入医学生日常生活行为中，营造人人爱劳动氛围，教室宿舍收纳技能、个人手卫生训练、院感防控知识学习等，提高劳动本领、感悟生活乐趣，让医学生真正明白劳动价值、享受劳动乐趣；②积极开展生产劳动，推进医学生实践课程与劳动教育融合，依托技能中心虚拟仿真技术模拟真实劳动场景，在劳动意识和劳动规范上潜移默化地影响学生；③做好服务性劳动教育，结合医学生专业特点，充分发挥第二课堂功能、整合社会资源，提升劳动教育实践性，通过门诊志愿导医了解医疗行业劳动特点、工作环境和面临困境，通过社区义诊、红色“1+1”支部共建等载体培养医学生劳动品格和责任担当。

3.3 树立“大劳动教育观”，将劳动教育理念渗透到专业课程，提升劳动教育实践质量

通过文献研究［14-17］发现，目前在劳动教育形式和内容方面虽然进行了大量的探索和实践，但新时代高校劳动教育仍存在认知滞后、教育脱节的情况；同时在机制保障方面，虽然国家出台了一系列关于劳动教育的方针政策和指导意见，但在落实阶段劳动教育课程存在着理论与实践脱钩的情况，实践课程不足且多流于形式，没有遵循学生特点、结合学生需求，难以激发学生参与劳动教育课程和实践的热情，内容质量有待提高。课程思政理念为劳动教育提供了新思路和新举措，《纲要》指出：“高校要深化教育教学改革，充分挖掘各类课程思想政治资源，发挥好每门课程的育人作用，全面提高人才培养质量”［5］。为切实提升劳动教育深度和效度，一方面要与专业课形成协同育人的效应，构筑全方位的大思政格局，最大限度拓展劳动教育的主体和载体，充分发挥专业课教师作用，结合医学专业和课程特色开展隐性劳动教育工作；唯有所有专业课教师都有渗透劳动教育的意识，方可带来劳动教育的有效实施与实践创新。另一方面要充分挖掘专业课程与劳动教育契合点，梳理各门专业课程所蕴含的劳动教育元素和所承载的劳动教育功能，结合医学生职业特点剖析劳动精神、工匠精神和劳动价值观，运用公共卫生事件通过医护人员的劳动成果以及志愿者们在公共卫生事件中的劳动价值激励学生敬畏生命、尊重知识、尊重劳动，从而不断提升医学生的职业素养、道德情操和社会责任感，对医学生职业发展、医学事业发展产生积极影响。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突。

作者贡献声明张维：实施研究过程的，获取、分析数据，撰写论文；刚婷婷：实施研究过程，审定论文；卢洁、王亚军：制定研究方案，总体把关，审定论文。