公立医院固定资产管理难点及措施浅析

钟洁玲

清远市清新区人民医院 广东 清远

公立医院承担着为公众提供医疗服务的重要责任。为了有效履行这一责任，公立医院拥有大量的固定资产，包括建筑物、医疗设备、办公设备等。固定资产的准确核算对于公立医院的财务管理和决策具有重要意义。

一、公立医院固定资产管理概述

1.公立医院固定资产管理概念

公立医院固定资产管理是指对公立医院所拥有的固定资产进行有效管理和监管的过程。公立医院作为公共医疗机构，拥有大量的固定资产，包括医疗设备、通用设备、建筑物、土地等。

公立医院固定资产管理包括以下几个方面：一是资产登记和台账管理。包括资产的基本信息、规格型号、数量、取得途径、计量方法等。二是资产采购和投资决策。包括对医疗设备和器械的需求分析、预算编制、供应商选择、合同签订等。通过科学的投资决策，确保医院拥有适宜的固定资产以保障提供优质的医疗服务。三是资产评估和折旧计提。资产评估是为了确定资产的价值，包括市场价值、残值等。折旧计提是按照一定的折旧方法，将资产价值在其使用寿命内逐年分摊，反映资产的消耗和价值减少。四是资产维修和保养。通过制定维修计划、定期检查和保养，确保固定资产的正常运行和延长使用寿命，提供可靠的医疗设施和设备。五是资产处置和报废管理。根据资产的实际情况进行处置，包括出售、报废、捐赠等方式，确保资产的合理处置、避免资源浪费。加强公立医院固定资产管理，有利于合理配置医疗设备和器械，提高设备利用率和效益，保障医院的正常运营和提供优质的医疗服务，控制成本、降低维修风险，提升医院的整体管理水平。

2.公立医院固定资产管理目标

公立医院固定资产管理目标主要包括以下几个方面：一是提高资产利用率。确保固定资产的充分利用，提高资产利用率和综合效益，降低固定资产的闲置率。二是促进资产保值增值。通过科学的资产管理，延长资产使用寿命，降低资产损耗和折旧。三是控制资产风险。建立健全风险评估和控制机制，降低资产安全风险和财务风险，保障资产安全完整。四是为财务管理提供数据支持。提供准确、及时的固定资产信息，为财务决策和预算编制提供可靠依据，保证财务管理的科学性和规范性。五是符合合规性要求。遵守相关法律法规和规范性文件，履行固定资产的登记、报废、处置等程序，确保固定资产管理的合规性和透明度。

二、公立医院固定资产核算难点

1.公立医院固定资产信息化程度不高

部分医院没有引入专门的固定资产管理系统，仍采用传统的手工台账或简单的电子表格进行管理，固定资产的信息更新主要依赖人工操作，容易出现延误和遗漏。设备的购置、维修、调拨、处置等流程需要人工申请，审批流程多、时间长，不满足固定资产日常管理精细化需求，也给核算带来困扰。部分医院固定资产管理系统落后，技术没有升级更新，如自动识别技术（如条码、RFID等）可以提高固定资产的标识和追踪效率，但部分医院未引入相关技术。而且，缺乏统一的数据管理标准和流程，数据可比性较差。这给固定资产核算带来困难，同时也限制了对资产信息的分析。

2.资产处置不规范

在公立医院固定资产核算中，资产处置是一个重要的环节。资产处置不规范成为固定资产核算的一个难点问题。首先，公立医院固定资产数量庞大，随着时间的推移，一些资产或无法满足临床技术需求，或无法正常使用，医院需要对这些资产进行处置，包括出售、报废或捐赠等。在实际操作中，医院可能存在处置流程不清晰、审批程序不完善的情况，导致资产处置不规范，造成国有资产流失。其次，资产处置涉及价值评估和会计处理等方面。对于需要出售的资产，需要进行合理的评估，确定合适的价格。对于报废的资产，需要进行正确的会计处理，包括计提减值准备和清理费用等。此外，公立医院固定资产属于国有资产，资产处置需要遵循相关法律法规和政策要求。例如，对于某些大额资产的处置，需要进行公开招标、资产价值评估等手续。如果医院在资产处置过程中不符合法规要求，可能会面临法律风险和财务风险。最后，公立医院资产处置还需要与相关部门进行协调和沟通，避免影响资产处置的顺利进行。

3.固定资产盘点清查

在公立医院固定资产核算中，固定资产盘点是一个重要的环节。首先，要确定固定资产的盘点频率和时机。过于频繁的盘点可能会增加工作量和成本，而盘点间隔太长可能导致固定资产遗失或损坏的情况难以及时发现。因此，公立医院要合理规划盘点的频率和时机，以确保资产的准确性和完整性。其次，要保障固定资产盘点的准确性。在盘点过程中，盘点人员可能存在疏忽或错误，导致资产数量、状态或位置的错误记录。而且，由于医院的规模庞大和复杂性，某些固定资产可能会被遗漏或遗失，导致盘点结果与实际情况不符。最后，盘点的数据需要及时整合并录入固定资产管理系统。然而，由于人工操作的原因，可能存在数据准确性不高或延迟的情况。

三、公立医院固定资产核算问题的解决措施

1.加强信息化建设

公立医院可以选择一款满足自身需求的固定资产管理软件进行作业，该软件应具备完善的功能模块，包括资产入账登记、计提折旧、维修、调拨、处置等，涵盖固定资产生命周期。通过使用专业软件，可以提高核算的准确性和效率。同时，引入条码、RFID等自动识别技术，对固定资产进行标识和追踪。通过扫描设备上的条码或RFID标签，可以快速获取设备的相关信息，避免人工录入错误和延误，提高信息的准确性和实时性。制定统一的固定资产数据管理标准和流程，明确各部门的职责和操作规范，确保数据的一致性和准确性，避免信息孤岛和数据冗余。同时，开展医院员工固定资产信息化管理培训，提高其操作技能。培训内容包括软件的使用方法、数据管理流程、自动识别技术的应用等。此外，定期评估固定资产信息化管理系统的使用情况，收集用户反馈和需求，及时改进和优化，以适应医院的变化和需求。通过以上措施的实施，公立医院可以提高固定资产信息化程度，加强固定资产管理和核算，提高工作效率和准确性。同时，也为医院的成本核算、预算管理等数据分析和决策提供了有力的支持。

2.健全管理体系

医院应建立完善的资产处置管理制度。包括资产处置的程序、流程、责任分工和审批权限等内容。首先，明确资产处置的各个环节，确保处置行为合规、规范、透明。其次，医院应明确资产处置政策和标准。根据相关法规和规定，确定资产处置的原则和要求，包括处置方式、处置条件、评估标准等，确保资产处置的合理性、公平性，避免资源浪费和不当处置等问题。同时，医院还应加强对资产处置环节的监督和审计。建立健全内部控制机制，确保处置程序的合规性、有效性，保障公立医院财产的安全完整。此外，医院应考虑引入专业的第三方评估机构进行资产评估，以提高评估结果的客观性和可信度，减少处置过程中的争议和风险。最后，医院应加强人员培训和意识提升。加强内部培训和交流，提高员工对资产处置管理的认知和能力，提高他们的法律意识和职业道德。健全资产处置制度是解决公立医院固定资产核算难点的重要措施。通过建立管理制度、制定政策标准、加强监督审计、引入第三方评估机构和加强人员培训，可以提高资产处置的规范性和有效性，确保公立医院固定资产的合理处置和有效利用。

3.加强固定资产盘点与管理

加强固定资产盘点与管理对于公立医院来说至关重要。首先，加强盘点管理。公立医院应明确资产的购置、使用、处置等方面的管理行为。设立专门的资产管理部门或岗位，负责资产管理的规划、组织、实施和监督，确保资产管理的专业性和专责性。建立固定资产台账和档案，全面记录固定资产的基本信息、存放位置、价值评估等，以便进行盘点和跟踪管理。其次，定期进行资产盘点。固定资产盘点是确保资产准确性和管理有效性的关键环节，制定明确的盘点计划和流程，确定盘点的频率和时机，确保盘点的全面性与及时性，尽可能使用现代化技术手段，如条码、RFID等，提高盘点的准确性和效率，减少人为误差和遗漏。盘点过程要认真仔细，核对实际情况与台账记录的一致性，发现资产遗失、损坏或错误记录及时处理。同时，建立资产管理系统。建立资产管理系统有助于提高固定资产的盘点与管理效率，利用信息化技术实现对资产信息的集中管理、跟踪和分析，便于监控和控制资产流动。系统应具备完善的权限管理和数据安全措施，确保只有授权人员可以进行操作，并保护资产信息的安全性。此外，加强内部控制与监督。内部控制与监督是防范资产流失的重要手段，加强内部审计，完善内部审计制度，对固定资产进行检查和评估，发现问题及时纠正。加强风险管理，识别和评估固定资产管理中的风险，采取相应的风险控制措施，减少资产流失风险。建立举报机制，设立匿名举报渠道，鼓励员工和公众对可能存在的资产流失行为进行举报，加强对违规行为的监督和处理。最后，加强员工教育和培训。提高员工的法律意识和职业道德，增强其对国有资产重要性的认识。开展固定资产管理相关知识和技能培训，提高员工的专业素质和能力。

四、结语

公立医院固定资产核算存在许多难点和挑战。首先，由于医院规模庞大、资产种类繁多，固定资产的准确识别、分类与登记变得复杂。其次，医疗设备、技术不断更新，导致资产价值和使用寿命的评估困难。而且医院运营复杂，资金来源多样，固定资产的采购预算与实际支出之间容易产生偏差。为了解决这些难点，公立医院应加强资产管理体系建设，完善固定资产核算制度和流程管理。同时，引入信息化管理系统，实现固定资产的全生命周期管理和跟踪。加强与系统供应商的合作，提高系统更新的准确性和及时性。最后，加强内部控制，确保资产核算的准确性和透明度。

综上所述，公立医院固定资产核算是一项复杂而重要的任务，需要医院管理层的高度重视和有效的管理措施。通过建立科学的管理体系，公立医院可以实现固定资产的有效管理和优化利用，为医疗服务的持续改善和发展提供有力支持。