开展转科护理访视对护理满意度的影响及效果评价

孙 花 方慧玲 兰云霞

河南省胸科医院 郑州 450003

近年来,我国心血管疾病发病率逐年增高[1],心血管内外学科迅速发展。心血管内科与心血管外科专家“联合出诊、联合查房、联合讨论会诊”正成为目前心血管疾病患者救治服务模式。在联合救治的过程中,心血管内外科病人的转科护理已成为心血管内外科护理工作的重要内容。转科把病人带入新的陌生环境,加上心脏手术给病人及家属巨大心理压力,病人常有不同程度的焦虑等精神症状,影响着病人睡眠、饮食和康复,也影响着护患关系和患者满意度。2010年我科落实优质护理服务工程,对30例转外科手术病人和转ICU科重症病人进行了以探望慰问和心理疏导为主要内容的护理访视,收到满意的效果。现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 2010-02～2010-12我科转外科手术及ICU重症病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组30例,男19例,女11例,平均年龄48.46岁。对照组30例,男17例,女13例,平均年龄45.27岁。其中转ICU科13例,心血管外科手术47例;47例转外科手术患者中冠脉搭桥手术8例,瓣膜形成及置换27例,先心修补9例,主动脉夹层人造血管置换3例;转ICU科13例均为急性冠脉综合征并心衰患者。2组性别、年龄、文化程度、疾病种类方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 (1)对照组采用常规转科护理[2]。(2)实验组进行常规转科护理后追加护理访视:①召开专题会议:召开病区护士长专题讨论会议,制定具体的访视实施方案。并召开全体护理人员动员会议,统一认识。②建立转科病人登记本:记录转科病人访视信息包括病人姓名、性别、年龄、转科诊断、转科科别、转科时间、访视时间和访视人员等。③访视时间及参加人员:根据病区具体情况,规定在病人转科后的1周内完成访视。病区选择了每周三下午为访视时间。访视人员为病区护士长、责任护士、健康教育护师。④访视内容:首先向病人传达科主任和主管医生及全科医护人员的问候;其次了解病人病情和心理需求,适时给予疏导;介绍病人目前所在科室医护人员,给病人以心理支持。⑤访视前的准备:访视前访视人员应了解病人的基本情况和目前状况,选择合适的时间;访视前30 min访视者应电话告知病人所在病区的护士长或责任护士,访视者应按约定的时间到达病区,并邀请该病区护士长或责任护士一起参加。与病人访谈时间视病人情况控制在10～15 min。

1.3 评价方法 患者出院后1周内,通过电话随访评价患者满意度。

2 结果

见表1。

表1 2组患者转科护理满意度的比较 [例(%)]

3 讨论

表1显示,实验组患者满意率(100%)优于对照组(90.0%)。其原因是转科把病人又一次置入新的陌生的环境,曾经熟悉的病区护士长和责任护士,前往看望,向病人传达科主任和主管医生及全科医护人员的问候,给病人心理是一种关爱和支持,不同程度的缓解了心脏手术及病情带给病人及家属巨大心理压力,满足了病人心理需求,促进了患者围术期的心理平衡,融洽了护患间关系,提高了患者满意度。探望安慰和心理疏导,与胡大一[3]“双心”治疗模式相吻合。也是陈斌[4]、耿娜[5]处理ICU患者心理问题的护理对策之一。

同时笔者认为,心血管内科开展对转外科手术及ICU重症病人护理访视,为心血管内外科护理人员提供了的沟通与交流平台,促进了心血管内外科护理人员间相互合作。开展转科护理访视,访视时间短,参与人员有限,病区护士长根据当天工作量灵活安排访视时间,可以是下班前的0.5 h,不影响病区整体工作。

1 a来的护理访视实践,受到了病人及其家属的普遍欢迎和好评,绝大部分接受转科访视病人,康复出院时专程回到心内科向医护人员道别表达感激之情,护理人员也在病人的感谢声中增强了职业的荣誉感和自豪感,达到了护患互动的目的。笔者认为在心血管内科开展对转科病人护理访视,是临床护理管理者不断加强自身管理,不断丰富护理内涵,落实优质服务,强化创新服务理念的尝试。

[1] 关怀敏,闫继峰,王枫岭.实用心血管病临床实践[M].天津:科学技术出版社,2009:1-2.

[2] 陈维英.基础护理学[M].江苏:科学技术出版社,1997:46-47.

[3] 胡大一.循证心理心脏病学[M].上海:同济大学出版社,2008:40-42.

[4] 陈斌,王玉莲,黄雪梅,等.ICU患者精神障碍的常见原因及护理对策[J].中国实用护理杂志,2004,20(10):53.

[5] 耿娜,杨丽华.护理干预对冠心病患者焦虑状况的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(6):5.