老年人日常生活功能状态与健康状况的相关性研究

靳梦云 陈长香 李淑杏 赵雅宁 李 丹

(河北联合大学护理与康复学院 河北唐山 063000)

人均寿命的普遍延长，使老龄化人口不断增长。然而长寿不等于健康，人口老龄化带来的一系列医疗保障、生活照料等健康相关问题，给家庭、社会、国家造成很大的压力。世界卫生组织提出医学研究的目的不仅仅是延长生命，还应给生命以活力和质量［1］。因此，实现健康老龄化是我国的奋斗目标。本调查旨在了解唐山市老年人的日常功能状态和健康状况的现状，探讨两者的关系，为改善老年人的躯体功能和提高老年人的生存质量提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年9～11月，整群抽取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区的60岁及以上老年人。排除标准:存在严重的疾病或言语障碍不能配合者。社区共有1717名老年人，符合条件的老年人1581人，回收有效问卷1500份，回收率94.88%。

1.2 研究方法 采用美国健康简明量表(SF-36量表)，日常生活能力量表(ADL)调查。SF-36 量表［2，3］包含8 个维度:①生理功能(PF);②生理职能(RP);③社会功能(SF);④躯体疼痛(BP);⑤精神健康(MH);⑥情感职能(RE);⑦活力(VT);⑧总体健康(GH)。其中PF、RP、BP、GH4个维度属于生理健康，VT、SF、RE、MH4个维度属于心理健康。评分越高健康状况越好。ADL量表［4］由6项躯体自理量表(PSMS)和8项工具性日常生活功能量表(IADL)两部分构成。ADL量表对其回答作4级评分:“1”自己可以做;“2”有些困难;“3”需要帮助;“4”根本没法做。单项能力1分为正常，2～4分为功能障碍，总分＞14分为功能障碍。

1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，连续性变量采用均数加减标准差形式，进行统计描述。两组连续性资料(服从正态分布、方差齐行条件)采用t检验。

2 结果

2.1 老年人日常功能状态情况 1500名老年人日常功能状态正常的有998人，占66.53%，日常功能状态障碍有502人，占43.47%。

2.2 不同日常功能状态的老年人生存质量分析 对不同日常功能状态老年人各维度评分结果显示，日常功能状态正常者均明显高于日常功能状态障碍者，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 不同日常功能状态的老年人SF-36量表8个维度得分(±s)

表1 不同日常功能状态的老年人SF-36量表8个维度得分(±s)

维度 日常功能状态正常(n=998) 障碍(n=502)t P PF 85.300±14.611 59.040±24.158 26.124 0.000 RP 78.980±34.015 45.320±43.264 16.466 0.000 BP 80.440±19.217 67.440±21.547 11.869 0.000 GH 66.150±18.535 52.390±19.329 13.370 0.000 VT 63.670±25.095 56.360±20.811 5.620 0.000 SF 81.112±19.680 65.911±19.083 14.259 0.000 RE 82.265±33.525 59.827±42.485 11.153 0.000 MH 63.030±25.569 58.580±22.459 3.311 0.001 Pcs 77.720±16.216 56.050±21.082 22.013 0.000 Mcs 72.520±17.677 60.171±17.348 12.846 0.000

3 讨论

ADL能力是反映老年人健康状态的重要方面，是对老年人独立生活能力的测定［5］。查结果显示，老年人日常生活功能不同程度障碍者占43.47%，与孙水英［5］等人43.2%的研究结果相一致。然而高于北京社区19.4%的报道［6］，与唐山市经济不如北京发达，医疗体系不如北京完善有关。可见唐山市的老年人目前已进入高龄、高发病率的“双高”时期，有近半数有日常生活能力减退，需要他人照顾。因而建立一个完善的医疗体系显得十分重要。

生命质量即包括每个人的物质的、生理的、社会的、情感的和精神的完好状态［7，8］。调查结果显示日常功能状态正常的老年人生命质量得分高于日常功能状态障碍的老年人，老年人日常功能状态与健康状况息息相关，本结论与景睿［7，9］等人的研究结果基本一致。日常生活活动能力下降可造成生活不能完全自理，必将使老年人活动范围缩小，与外界的接触减少，继而信息量下降，大脑的积极活动减少，这是造成废用性衰退的重要原因同时，由于与外界交流少，他们普遍存在孤独感，这可能会影响他们的健康自评状况。

针对唐山市老年人目前的健康状况和日常生活功能状态，建议构建一个“社会关爱、政府保障、社区配套、家庭护理、个人保健”等全方位的老年健康保障体系，进而提高老年人健康水平，建设一个更加健康的老龄化社会。

［1］刘新莲，戴红霞，曹艳冰.我国老年人健康状况及其相关因素的研究进展［J］.解放军护理杂志，2006，23(5):57

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［5］孙水英，薛亚卓，曾 慧.老年人日常生活活动能力与认知功能的相关性［J］.解放军护理杂志，2011;28(2A):15

［6］骆秉全.关于北京市公务员体育与健康的研究［J］.体育科学，2003，23(1):5-7，11

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［8］叶旭军，李 鲁.老年人生命质量研究现状［J］.国外医学·老年医学分册，2002，23(3):128

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