经肛
- 高位复杂性肛瘘行经肛括约肌间切开术治疗的效果及安全性评价
用的新治疗方案。经肛括约肌间切开术是一种较新型的保肛术式，其自腔内将内括约肌间隙切开，直至病灶顶端，保持括约肌间的开放引流，直到窦道愈合，具有微创、操作简便等优点[2]，但其在高位复杂性肛瘘中的治疗效能，还需进一步深入。本研究旨在探讨经肛括约肌间切开术对高位复杂性肛瘘患者围术期指标、肛门功能的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析望江县中医医院2020 年6 月至2022 年7 月收治的80 例高位复杂性肛瘘患者临床资料，以不同手术方法
现代医学与健康研究电子杂志 2023年17期2023-10-23
- 经肛全直肠系膜切除治疗直肠癌十年回顾与展望
［4］率先报道了经肛全直肠系膜切除（transanal total mesorectal excision， taTME），该术式以“自下而上”的独特视角，从肛门入路进入盆底，降低了盆底解剖分离的难度。该手术一经提出，迅速成为结直肠外科的热点。经历了逾10年的探索和发展，在国内外研究者的共同推动下，该技术已经趋于规范和安全，有希望成为治疗中低位直肠癌的标准手术方案。1 直肠癌微创根治手术的历史沿革1982年，Heald等［5］首次提出TME的理念，循盆筋膜
外科研究与新技术 2023年1期2023-08-22
- 经肛单通路磁吻合环治疗直肠狭窄的动物实验研究
原理，首次提出了经肛单通路磁吻合环的设计，并通过动物实验验证了该磁环在经肛单通路下治疗直肠狭窄的可行性和吻合效果。1 材料与方法1.1 设计原理经肛单通路磁吻合环由2 个半圆环组成，半圆环直径20 mm，宽4 mm，厚3 mm，2 个半圆环径向相吸后可组成圆环，适用于单通路下直肠狭窄磁力再通。半圆环吸合面表面磁感应强度为2 100 GS，单个半圆环质量2.17 g。使用时常需要4个半圆环，每2个半圆环成环后组成1 个磁环，需要在狭窄的直肠两端分别放置1 个
局解手术学杂志 2023年7期2023-07-20
- taTME术野下的盆腔解剖结构辨识要点和手术操作技巧
内一直在探索各种经肛辅助手术，以寻求“困难骨盆”患者的手术显露和解剖层面辨识困难问题的解决方案[1-3]。经肛全直肠系膜切除术 （transanal total mesorectal excision，taTME）正是各种经肛手术经验的集大成者，它体现了经自然腔道手术的理念，将经肛操作与单孔腔镜技术完美结合，既避免了经腹低位前切除术术野显露困难的缺陷，又突破了经肛直视下手术操作无法达到的深度和精度，一定程度上解决了经腹低位前切除术的难题[4]。但taTME
结直肠肛门外科 2022年5期2022-11-28
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床疗效评价
单远洲腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床疗效评价檀占海，陈建荣，张吉发，周联明，张光军，单远洲上海交通大学附属第六人民医院南院普外科，上海 201499探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（腹腔镜辅助taTME）用于治疗直肠癌的临床疗效。选取2019年5月—2021年5月行腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗的34例直肠癌患者作为对照组，同期选取进行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术（taTME）手术治疗的46例直肠癌患者作为观察组，对其临床资料进行
外科研究与新技术 2022年1期2022-06-21
- DSA引导下经肛型肠梗阻导管治疗先天性长段型巨结肠婴儿1例
会诊后建议先置入经肛插入型肠梗阻导管，待肠梗阻症状好转，病情稳定后转院手术治疗。2020年8月21日DSA引导下行经肛型插入型肠梗阻导管置入术，导丝导管相互配合至乙状结肠造影见乙状结肠迂曲，折返较多，乙状结肠与降结肠交界处重度狭窄（图1③④），导丝通过困难，反复尝试后顺利通过梗阻段造影见降结肠远端至升结肠起始段肠管重度扩张，肠蠕动消失，将导管头端置于升结肠起始部，交换入肠梗阻导管专用导丝，后使用肠梗阻扩张导管扩张狭窄段，顺硬导丝置入库利艾特外径22 F，长
介入放射学杂志 2022年3期2022-03-24
- 经肛Altemeier手术治疗12例老年人重度直肠脱垂的临床体会
期，笔者团队采用经肛Altemeier手术治疗了12例老年重度直肠脱垂的患者，临床效果满意，现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 收集江西省人民医院2018年1月至2021年12月实施经肛Altemeier手术治疗的重度直肠脱垂老年患者的临床资料，共12例。其中，男性2例，女性10例；最小年龄72岁，最大年龄93岁，平均年龄(76.59±11.84)岁；病程（7~30）年不等，均为完全性直肠脱垂，脱出长度（6~36）cm不等，术前完成结肠镜和直肠MR
江西医药 2022年11期2022-02-25
- 经肛加固缝合吻合口在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的疗效分析*
固缝合吻合口分为经肛加固缝合吻合口组和未加固缝合吻合口组，探讨经肛加固缝合吻合口的临床疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2020年1月于我院行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的58例患者作为研究对象，根据吻合后是否加固缝合吻合口分为经肛加固缝合吻合口组（n=26）和未加固缝合吻合口组（n=32）。其中经肛加固缝合吻合口组中男性17例，女性9例；年龄35～60岁，平均（49.3±1.5）岁；肿瘤长径1～4 cm，平均（2.9±0.
结直肠肛门外科 2021年6期2022-01-11
- 双气囊小肠镜在小肠疾病临床诊治中的应用分析
临床，结合经口与经肛的方式进镜后，全小肠的直观检查得以实现，除检查外，DBE还可以进行治疗性操作［1］。2018年10月，由中华医学会消化内镜学分会第七届委员会小肠镜和胶囊内镜学组制订的《中国小肠镜临床应用指南》（以下简称《指南》）正式发表［2］，《指南》指出，DBE可以完成多种小肠疾病的治疗，包括小肠息肉切除术［3］、小肠异物（如胶囊内镜等）取出术［4］、小肠血管病变治疗术［5］、小肠狭窄扩张术［6］以及手术后消化道解剖结构改变患者的经内镜逆行胰胆管造影
南京医科大学学报（自然科学版） 2021年12期2022-01-05
- 直肠覆膜金属支架联合经肛肠梗阻导管治疗直肠内镜黏膜下剥离术后穿孔的护理经验
穿孔[2-6]。经肛肠梗阻导管是在可实施灌洗的基础上，同时对于局部梗阻具有缓解作用的一类医用器材[7]。覆膜金属支架是临床上广泛应用于食管狭窄合并食管吻合口瘘或食管气管瘘的一种医用器材，利用其覆膜网状支架将其撑开使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅、并可封堵瘘口。目前已有直肠癌术后低位吻合口瘘肠腔内封堵的相关应用，并取得了良好的效果[8]。2020年5月，杭州市第一人民医院消化内科病房收治1例直肠ESD术后穿孔患者，应用直肠覆膜金属支架联合经肛肠梗阻导管进行治疗，
护理与康复 2021年11期2021-12-06
- 经肛全直肠系膜切除术与前入路（经腹）全直肠系膜切除术治疗直肠癌：一项在西班牙加泰罗尼亚地区进行的基于人群的倾向性评分匹配研究
-388.背景：经肛全直肠系膜切除术的临床应用价值尚存在争议。目的：比较经肛与前入路（经腹）全直肠系膜切除术治疗直肠癌的短期和中期效果。设计：这是一项多中心的回顾性队列研究。设置：该研究包括加泰罗尼亚地区所有的公立医院。患者：2015—2016年接受经肛或前入路全直肠系膜切除术（开腹或腹腔镜）治疗的所有原发性非转移性直肠癌患者。主要结局指标：生存状态数据收集至2019年3月。应用倾向性评分匹配的方法，将患者组间基线特征差异降至最低。采用竞争风险模型评估患者
结直肠肛门外科 2021年6期2021-12-06
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在中低位直肠癌患者中的应用①
究评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在中低位直肠癌患者中的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料纳入86例观察对象，均为中低位直肠癌患者，2020-03～2021-03于本医院接受治疗，以掷骰子方式将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组。研究组女21例，男22例；年龄35～70岁，平均(52.64±10.21)岁。参照组女20例，男23例；年龄36～71岁，平均(53.62±10.53)岁。以上相关数据进行互相对比，差异无统计学意义(P﹥0.
黑龙江医药科学 2021年5期2021-11-16
- 经肛吻合器直肠部分切除术在排便障碍型便秘治疗中应用的长期效果研究
摘要：目的：研究经肛吻合器直肠部分切除术在排便障碍型便秘治疗中应用情况及长期效果。方法：对本院选取的26例排便障碍型便秘患者进行研究，选取2020年06月～2020年06月时间段，26例患者均行经肛吻合器直肠部分切除术，观察患者术后情况。结果：对26例患者进行术后6个月、术后一年、术后3年随访，发现患者Longo ODS评分、便秘症状严重程度、便秘症状严重程度，较比术前呈现下降的趋势（P<0.05），患者手术时间和住院时间短，并发症少。结论：经肛吻合器直肠
医学概论 2021年15期2021-11-11
- 透明帽在经肛单气囊小肠镜检查中的临床应用
较高的诊断价值。经肛单气囊小肠镜检查(SBE)因受结肠肠段影响，操作较为困难。透明帽在内镜诊疗中已被广泛应用，有利于进镜和稳定肠腔。目的：探讨透明帽在经肛SBE检查中的作用。方法：苏州市吴中人民医院64例行经肛SBE检查的患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，每组32例。试验组行透明帽辅助SBE检查，对照组行常规SBE检查，由同一名经验丰富的主任内镜医师完成操作。比较两组到达回盲部时间、回肠末端插管成功率、进镜深度、病变检出率和并发症发生情况。结果：试验组
胃肠病学 2021年10期2021-09-27
- 双吻合器联合经肛加固缝合吻合口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用
进行消化道重建后经肛加固缝合吻合口，取得良好的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2018年8月至2019年10月收治的97例择期行腹腔镜直肠癌TME术并完成双吻合器法消化道重建患者的临床资料。根据器械吻合后是否进行加固缝合吻合口分为观察组（经肛加固缝合，n=53）与对照组（未加固缝合，n=44）。两组一般资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05），见表1。表1 两组一般资料比较1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）中低位直肠癌
结直肠肛门外科 2021年2期2021-06-15
- 经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效和安全性
特征[3-4]。经肛吻合器直肠切除术是近年来提出的治疗出口梗阻型便秘的新方法，具有良好的治疗效果，能够有效地减少患者术后疼痛[5]。本研究探讨经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效及安全性，为临床医师选择治疗方法提供参考，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2017年2月至2019年2月在成都市第三人民医院接受治疗的124例出口梗阻型便秘患者作为研究对象。纳入标准：(1)患者符合《中国慢性便秘诊治指南》[6]中出口梗阻型便秘的相关诊断标准
广西医学 2021年3期2021-04-13
- 单孔腹腔镜辅助经肛TME术治疗低位直肠癌患者的疗效及安全性
下直肠癌根治术与经肛TME术治疗，探究两种方法临床疗效与安全性，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取2019年6月～2020年6月我院收治的35例低位直肠癌患者，按照数字随机法分为对照组17例与观察组18例。其中对照组男13例，女4例；年龄19～84岁，平均年龄(59.47±8.14)岁；肿瘤直径：原发肿瘤直径≤5cm，平均(3.17±1.11)cm。观察组男12例，女6例；年龄18～85岁，平均年龄(59.52±8.31)岁；肿瘤直径2.12～
数理医药学杂志 2021年2期2021-02-03
- 延续性护理对直肠癌经肛内镜切除术后患者生活质量及护理满意度的影响*
]。在此背景下，经肛内镜切除术在临床治疗直肠癌的实践过程中得到了越来越广泛的应用和推广[2]。采用经肛内镜切除术治疗直肠癌具有术中创伤小、术中操作精准度高、术后恢复快等优点，凭借这一优点，越来越多的患者接受了经肛内镜切除术治疗。临床相关研究显示，患者接受直肠癌经肛内镜切除术后需要一定时间的康复过程，受手术部位的特殊性、手术复杂程度等多重因素的影响，患者术后康复过程较其他手术来说，时间相对较长[3-4]。特别是对于直肠癌经肛内镜切除术后出院患者来说，若患者或
中国医学创新 2020年36期2021-01-05
- 空军军医大学西京医院成功开展一例经肛全直肠系膜切除手术
位直肠癌患者实施经肛全直肠系膜切除术（TaTME），在切除肿瘤的同时，成功为患者保肛，极大地提升了患者术后生活质量。对于肥胖、骨盆狭窄的男性患者，由于手术空间狭小、系膜肥厚，在腹腔镜下切除肿瘤的同时，需要切除肛门，做永久性人工造口。最新技术——TaTME手术很好地解决了上述问题，将微创治疗与保肛完美结合。该患者入院后，西京医院胃肠外科郑建勇副主任主刀为患者实施了经肛全直肠系膜切除手术。术中，首先在腹腔镜下将患者腹部游离直肠至最低位置，再经肛门使用特制操作平
空军军医大学学报 2020年3期2020-12-19
- 经肛门局部切除术和经腹根治性切除术治疗距肛缘距离≤10.0cm T1期直肠癌的临床疗效和住院经济学对比
3±4.1）岁。经肛组男12例，女8例，年龄38～71岁，平均（42.9±4.2）岁。一般资料相对照（P＞0.05）具有可比性。经患者知情同意并在我院医学伦理委员会批准下实施。1.2 治疗方法 经腹组给予经腹根治性切除术治疗，手术步骤均由同一组外科医师严格遵循《中下段直肠癌外科治疗规范》施行。经肛组给予经肛门局部切除术治疗，采用连续硬膜外麻醉或气管插管静脉复合麻醉。根据肿瘤的位置选择相应的体位，膀胱截石位或俯卧折刀位。充分扩肛至5～6指，使肛门括约肌充分松
首都食品与医药 2020年9期2020-10-26
- 低位直肠癌手术有了新选择
坛成功为患者实施经肛由下向上直肠癌根治手术，让低位直肠癌患者手术有了新选择。前几天，张广坛为一位肥胖患者会诊时发现，该患者大便次数增多，大便带血，近两个月来体重下降厉害。经肛门指诊发现，该患者距肛缘5厘米处的直肠前壁有一个长三四厘米的溃疡性肿物，怀疑是直肠癌。“患者体型肥胖，肿瘤大且距肛门近，位于直肠前壁，伸展性差。为患者实施低位直肠癌保肛手术，患者术后生活质量差，但也不能为了保住肛门，导致肿瘤没切干净呀！”张广坛说。刚从美国学习归来的张广坛想到了在美国学
婚育与健康 2020年5期2020-08-17
- 经肛标本取出术联合腹腔镜治疗直肠癌的临床效果及预后分析
害程度较高， 而经肛标本取出术可降低对直肠癌患者的二次伤害， 安全性相对较高［3］。 基于此， 本研究选取我院收治的直肠癌患者60 例， 旨在探讨经肛标本取出术联合腹腔镜在直肠癌治疗中的应用价值， 以期为临床治疗提供更多参考， 现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016 年1 月至2018 年1 月期间我院收治的60 例直肠癌患者作为研究对象， 纳入标准： ①经纤维结肠镜检查及病理活检确诊为直肠癌； ②无手术禁忌证； ③签署知情同意书。
临床医学工程 2020年8期2020-07-20
- 经肛全直肠系膜切除术的相关解剖及操作技巧
州 325000经肛全直肠系膜切除术（transanal total meso⁃rectal excision，TaTME）自2009年首次应用于临床以来，受到部分结直肠外科医师所拥护，认为其是解决完全经腹行直肠癌手术时困难病例的新方法[1]。Heald[2]曾经认为这种“自下而上”的新的手术入路，可能解决了传统手术对中低位直肠系膜周围间隙暴露不佳而造成的肿瘤环周切缘阳性和盆神经副损伤问题的难题。该术式很快得到了诸多结直肠外科专家的认可和推广。然而，由于手
结直肠肛门外科 2020年3期2020-07-11
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床分析（附32例报告）*
421001）经肛全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision，TaTME）是基于经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）的理念，利用经肛的操作平台，采用“由下而上”的操作路径，并遵循全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）原则而实施的经肛腔镜直肠癌切除手术[1]。该术式自2007年提出以
中国内镜杂志 2020年2期2020-03-12
- 经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术治疗低位直肠癌
2]。本研究分析经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术对低位直肠癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取郑州大学附属郑州中心医院57例(2015年6月至2018年5月)低位直肠癌患者，依据治疗方式分为参照组(28例)和研究组(29例)。参照组：女12例，男16例；年龄为42～84岁，平均(62.39±8.12)岁。研究组：女10例，男19例；年龄为41～83岁，平均(62.82±7.34)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>
河南医学研究 2020年2期2020-01-18
- 经肛移除标本的腹腔镜直肠癌根治术39例回顾性分析
可[6]。其中，经肛移除标本的腹腔镜直肠癌手术创伤较小，临床疗效值得期待。本单位较早开展了经肛移除标本的腹腔镜直肠癌根治术，现将相关资料总结分析如下。资料与方法一、临床资料选择山东省立医院胃肠外科2016年8月至2018年7月接受腹腔镜直肠癌根治术的病人共879例作为研究对象，根据纳入标准和排除标准筛选病人。纳入标准：①病人年龄18～80岁；②病理证实为直肠腺癌；③行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)；④肿瘤T分期1～3期；⑤肿瘤最大径≤3 cm。排除标
腹部外科 2019年4期2019-08-26
- 腹腔镜直肠癌经肛全直肠系膜切除术的临床研究
腔镜辅助下直肠癌经肛全直肠系膜切除术患者的临床资料(经肛组),与同期具有可比性的132例完全经腹全直肠系膜切除术患者(完全经腹组)进行比较。所有196例患者,术前均经病理确诊。纳入标准为:① 术前影像学检查未见远处器官转移;② 年龄30 g/L,血红蛋白>90 g/L。其中经肛组有6例术前检查有肝转移,4例年龄>75岁,2例术前白蛋白75岁,3例术前白蛋白经肛组患者52例,其中男40例,女12例,年龄50～73岁,肿物距肛缘距离4～8 cm,Dukes分期
中国肿瘤外科杂志 2019年3期2019-07-18
- 经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除治疗中低位直肠癌疗效观察
下直肠前切除术、经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术等[2]。但对盆腔狭窄或肥胖患者而言，实施腹腔镜下直肠前切除吻合难度较大。而经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术不仅可完成淋巴结清扫和肠系膜游离，还能轻松完成超低位吻合术，尤其适用于盆腔狭窄患者[3]。本研究选取中低位直肠癌患者93 例，分组比较了经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术与腹腔镜下直肠前切除术对中低位直肠癌患者术后胃肠功能及康复进程的影响。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016 年2 月～20
实用中西医结合临床 2019年3期2019-05-29
- 完全经肛直肠阴道瘘修补术（附视频）
阮瑜 尹路完全经肛直肠阴道瘘修补术（totally transanal rectovaginal fistula repair，TTRFR）是一直通过经肛内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM），用直肠黏膜推进瓣修补中低位直肠阴道瘘的手术方式，手术视野清晰、解剖精准、创伤小，适用于中低位直肠阴道瘘的修补。TTRFR手术难度大、技巧性高，操作要点包括TEM的应用及直肠黏膜推进瓣缝合修补等。现将一例完全经肛T
中华结直肠疾病电子杂志 2019年2期2019-04-24
- 自制经肛单孔多通道装置在经肛门微创手术治疗低位直肠神经内分泌肿瘤中的应用
括内镜下切除术、经肛门局部切除术、经腹会阴联合切除术等[2]。对于G1～G2期的直肠神经内分泌肿瘤，NCCN指南更推荐前两者。经肛门微创手术(transanal minimally invasive surgery，TAMIS)是借助一次性多通道套管及常规腹腔镜设备的经肛门手术平台，采用“由下而上”的操作路径，实现直肠肿瘤切除的微创手术；于2010年由美国Atallah团队率先报道[3]，国内亦有相关手术开展及推广的报道[4-5]，近年更是被较多地应用于经
腹腔镜外科杂志 2019年3期2019-04-15
- 吻合器经肛直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效评价
： 目的：吻合器经肛直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效评价。方法：纳入本院于2018年1月～2018年12月收治的60例出口梗阻型便秘患者，纳入研究对象，所有患者均行吻合器经肛直肠切除术治疗，评价治疗效果。结果：60例患者手术时间在20～50min，平均为（34.5±8.0）min；标本切除前壁范围在2.5～4.5cm，平均为（3.4±0.3）cm；标本切除后壁范围1.8～4.0cm，平均为（3.0±0.2）cm。术后当日评估患者疼痛评分，结果为（4.1±
中国医疗器械信息 2019年12期2019-01-19
- T1、T2期直肠癌淋巴结转移相关危险因素分析及预测模型构建
T1和T2期），经肛门局部切除术可以达到保肛的目的，但是局部切除最大的问题在于无法进行淋巴结清扫[2]。既往报道称，T1和T2期直肠癌的淋巴结转移率为8%～20%[3-5]。直肠癌淋巴结转移是目前公认的影响预后的重要指标，直接影响直肠癌经肛局部切除术后复发转移[6-7]。如何筛选出没有淋巴结转移的T1、T2期早期直肠癌进行经肛局部切除术，保留患者肛门的生理功能，提高生活质量，减轻生理、经济负担，同时保证长期疗效，是临床医师关注的问题。本研究旨在探讨T1、T
现代实用医学 2018年12期2019-01-09
- 改良经肛吻合器直肠切除术联合阴道后壁加固术治疗直肠前突型便秘的效果分析
我院为了探究改良经肛吻合器直肠切除术联合阴道后壁加固术治疗直肠前突型便秘的临床效果，将直肠前突型便秘患者120例作为研究对象，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本次选取直肠前突型便秘患者120例作为研究对象，收治时间2016年3月23日至2017年6月16日，分为对照组（给予改良经肛吻合器直肠切除术）、观察组（给予改良经肛吻合器直肠切除术联合阴道后壁加固术治疗）。观察组患者平均年龄值（46.31±4.35）岁，年龄上限值69岁，下限值24岁。对照组
中国医药指南 2018年36期2019-01-07
- NOSES在腹腔镜结直肠手术中的应用进展
于女性患者。四、经肛门取标本1993年，Franklin等［14］首次报道了腹腔镜下乙状结肠切除＋经肛取标本手术，其中乙状结肠憩室炎6名，腺癌4名，术后平均住院天数仅有3.4天。鉴于令人满意的术后效果，故此术式得到逐步推广。2013年，Franklin等［4］总结分析了179例直肠癌患者接受腹腔镜下直肠前切除＋经肛取标本手术后的临床资料，认为此术式安全有效，2年随访局部复发率为5%。Hisada等［15］开展的临床随机对照研究表明，微创技术联合经肛取标本较
中华结直肠疾病电子杂志 2019年4期2019-01-03
- 经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除在直肠癌患者中的临床价值
要】：目的：对经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除在直肠癌患者中的临床效果作探讨。方法：选择随机数字表法将纳入对象（我院2016年1月-2018年1月收治的直肠癌患者89例）分组为：对照组44例患者以腹腔镜辅助直肠癌前切除术，观察组45例患者以经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除术；将两组患者临床治疗情况作对比分析。结果：两组患者术中出血量（120.85±35.71ml）与（127.18±32.28ml）及淋巴结清扫数目（32.75±11.60个）与（33.81±1
健康必读·下旬刊 2018年8期2018-10-31
- 术前经肛间断低负压冲洗引流治疗结直肠癌合并肠梗阻的效果
等[2]报道使用经肛肠梗阻导管引流结直肠癌梗阻，然后行择期手术切除，效果良好。2006年开始，国内也逐渐开展这种方法，证实有确切的结肠减压和肠道清洁效果[3，4]。但在实际应用中，负压吸引极易造成粪便渣和周围组织堵塞引流管，影响引流效果，处理极为棘手，甚至被迫改行急诊手术。如何保持引流通畅是该方法应用中的难点。从2010年开始，我科对结直肠癌合并梗阻患者，放置经肛肠梗阻导管，采用间断低负压冲洗引流技术，保证了引流通畅和肠道减压，同时口服肠内营养粉，准备2周
武警医学 2018年9期2018-09-22
- 自拟方治疗经肛直肠粘膜内脱垂固定术术后肛门坠胀的效果观察
其经典手术方法为经肛直肠粘膜脱垂固定术。使脱垂粘膜回到正常位置。由于手术过程中对直肠粘膜结扎，使粘膜与肌肉组织形成粘连，以此对直肠形成固定[1]。为在治疗中取得更好的疗效，特在乐山市人民医院肛肠科2016年6月至2017.04月收治的60名直肠粘膜内脱垂手术患者中随机筛选患者实验组采用自拟方术后口服联合经肛直肠粘膜脱垂固定术，对照组为经肛直肠粘膜脱垂固定术。余治疗方式一致。观察患者术后情况差异及临床疗效，现报道如下。1.临床资料1.1 一般资料纳入2016
医药前沿 2018年26期2018-09-07
- 经肛内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌的术后肿瘤学效果及其影响因素
2年1月我院共行经肛内外括约肌切除术治疗低位直肠癌的患者共54例，其中男性35例，女性19例，年龄26～67岁，平均(60.25±2.18)岁，所有患者均在术前经直肠指检、电子结肠镜等检查确诊，术中测量患者肿瘤下缘距肛缘距离>3 cm且1.2 治疗方法患者以膀胱截石位为手术体位，手术中均行直肠全系膜切除，腹部手术组在清扫肠系膜淋巴结后向下切断骶骨直肠韧带和部分肛提肌至齿状线水平处，根据患者具体情况确定是否需要经肛管外括约肌环和肠管壁间向下继续游离，游离范围
实用癌症杂志 2018年6期2018-07-12
- 急性结直肠癌性的梗阻患者经肛肠梗阻导管置入术治疗的应用效果观察
康复及生活质量。经肛肠梗阻导管置入术是一种新型手术，能快速解除患者梗阻症状，且手术适应性较广[1]，安全性较好。因此，本文回顾性分析本院2016年1月～2016年12月收治的结直肠癌性梗阻患者，应用经肛肠梗阻导管置入术治疗，效果较好，现汇报如下。1.资料与方法1.1 临床资料回顾性分析本院2016年1月～2016年12月收治的104例结直肠癌性梗阻患者资料，其中51例患者接受传统治疗术式，纳入对照组；另53例患者接受经肛肠梗阻导管置入术，纳入观察组。对照组
中国医疗器械信息 2018年8期2018-05-17
- 经肛全直肠系膜切除术的手术配合体会*
，644000)经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision，TaTME)是利用经肛内镜显微外科手术或经肛微创外科手术平台，采用“由下而上”的操作路径，并遵循腹腔镜全直肠系膜切除原则施行的经肛腔镜直肠切除术。根据有无腹腔镜辅助，TaTME可分为完全TaTME与腹腔镜辅助TaTME，后者又称为杂交TaTME[1]。TaTME真正实现了经自然腔道内镜外科手术理念下的腹腔镜手术。因腹腔镜全直肠系膜切除术可有效降低复
腹腔镜外科杂志 2018年6期2018-04-01
- 小肠充气螺旋CT三维重建技术对Peutz-Jeghers综合征诊断价值探讨
探讨与评价一次性经肛充气法小肠螺旋CT检查，并行三维重建及结合仿真内镜技术对小肠息肉的诊断价值。1 资料与方法1.1 一般资料收集2015.12至2016.12经本院或外院确诊PJS患者30例，其中男16例，女14例；年龄8～57岁，中位年龄26岁。其中有腹部手术史9例，小肠镜治疗史24例。所有患者在接受扫描前均签署检查知情同意书，12例行CT平扫与增强，18例行CT平扫。在CT检查完成后三日内均进行了内镜(经口或经肛小肠镜)治疗，其中经口治疗19例，经肛
中国CT和MRI杂志 2018年2期2018-03-07
- 结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗直肠早期肿瘤的疗效分析
的局部切除术式有经肛直接切除、内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）、内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）、经肛内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）等[1－2]。其中 TEM 是应用相对较广、疗效确切的手术方式，但其设备昂贵，技术掌握周期相对较长[3]。经肛手套平台微创手术是一种简易的术式，在一定程度上
浙江医学 2018年4期2018-02-28
- 经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比
摘要]目的 比较经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果。方法 选取我院2016年1月20日～2017年1月20日收治的40例直肠前突患者作为研究对象，采用电脑匹配法分为对照组和观察组，各20例。对照组采用经直肠闭式修补术治疗，观察组采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗。比较两组的临床指标及治疗效果。结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量、止痛药次数少于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]直肠前突；经肛吻合器直肠黏膜切
中国当代医药 2017年34期2018-01-23
- 经肛拖出式腹腔镜直肠癌超低位前切除术（附视频）
罗金龙 周总光经肛拖出式腹腔镜直肠癌超低位前切除术（laparoscopic ultra-low anterior resection，LULAR）是一种经自然腔道取出标本的腹腔镜技术，腹部无伤口，创伤小、美观，适用于中低位尤其是距肛缘5～6 cm的直肠癌。经肛拖出式LULAR手术难度和技巧性更高，其要点包括沿边缘弓血管下裁剪直肠系膜至肿瘤近侧15 cm、经肛置入吻合器钉座于拟离断部近侧、远端游离直肠至盆底并离断肛尾韧带、经肛外翻拖出远端直肠等等。现将一
中华结直肠疾病电子杂志 2018年2期2018-01-14
- 生长抑素联合经肛肠梗阻导管在远端结肠恶性肠梗阻老年病人中的应用
践)生长抑素联合经肛肠梗阻导管在远端结肠恶性肠梗阻老年病人中的应用孙浩 储宪群 朱镇 李耀锋目的评价生长抑素联合经肛肠梗阻减压导管在远端结肠恶性肠梗阻治疗中的应用价值。方法回顾分析2010年9月至2016年11月经手术治疗的57例急性完全性远端结肠恶性梗阻老年病人(年龄均≥70岁)，2013年以来济宁市第一人民医院采用经肛肠梗阻导管治疗部分肠梗阻病人，31例经生长抑素持续静脉泵入及经肛置入肠梗阻导管综合治疗4～10 d，平均(5.6±1.2)d，后行腹腔镜
腹部外科 2017年6期2018-01-09
- 经肛吻合器直肠切除术后盆底生物反馈康复训练疗效观察
综合征等引起的。经肛吻合器直肠切除术是治疗梗阻性排便障碍综合征最有效的方法之一，即运用环形吻合器治疗排便障碍综合征[1]。该次研究旨在通过选取该院2013年4月-2016年11月收治的80例经肛吻合器直肠切除术后患者为研究对象，观察分析经肛吻合器直肠切除术后盆底生物反馈康复训练的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择自该院2013年4月-2016年11月收治的80例经肛吻合器直肠切除术后患者为研究对象，要注意的是，有严重心理疾病及吻合口感染、
反射疗法与康复医学 2017年9期2018-01-09
- 低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素分析
94)。术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率(P=0.047)。单变量及多变量分析显示术后腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素(OR=10.522，P=0.001)。结论术后早期腹泻是低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的独立危险因素。术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率。直肠肿瘤；外科吻合口；腹泻；经肛直肠减压吻合口漏是低位直肠癌前切除术后主要并发症。 最近的研究报道吻合口漏不仅与术后并发症发生率和病死率相关，而且还影响肿瘤局部复发和预后[1-3
重庆医学 2017年36期2018-01-05
- 完全经肛全直肠系膜切除术联合括约肌间切除治疗超低位直肠癌
化外科专题·完全经肛全直肠系膜切除术联合括约肌间切除治疗超低位直肠癌姚宏伟1陈 宁2张志鹏2张忠涛1*(1.首都医科大学附属北京友谊医院普通外科，肿瘤侵袭和转移机制研究北京市重点实验室，国家消化系统疾病临床医学研究中心，北京 100050;2.北京大学第三医院普通外科，北京 100191)目的探索应用完全经肛全直肠系膜切除(pure transanal total mesorectal excision，pure-TaTME)联合括约肌间切除(inters
首都医科大学学报 2017年6期2017-12-19
- 经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的疗效比较
：目的 对比分析经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法 选取2013年9月～2015年9月我院收治的68例直肠前突患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者行经肛吻合器直肠黏膜切除术进行治疗，对照组患者行经直肠闭式修补术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分以及住院时间均明显优于对照组（P关键词：直肠前突；经肛吻合器直肠黏膜切除术；经直肠闭式修补术中图分类号：R657.18 文献标
医学信息 2017年17期2017-09-12
- 经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除在直肠癌患者中的临床价值*
310013）经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除在直肠癌患者中的临床价值*林恒军1，邱学科1，袁航2（1.浙江省金华市人民医院 肿瘤肛肠科，浙江 金华 321000；2.浙江省人民医院 肛肠外科，浙江 杭州 310013）目的比较经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除和腹腔镜辅助直肠癌前切除在直肠癌患者中的临床价值。方法2012年1月-2014年1月前瞻性收集低位直肠癌患者120例，将患者随机分为研究组（n =60）和对照组（n =60）。研究组采用经肛拖出式全腹腔
中国内镜杂志 2017年1期2017-02-10
- 经肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻的效果评估
余高斌 姚艳花经肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻的效果评估余高斌 姚艳花目的分析经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗的临床效果。方法研究对象为2014年9月-2016年9月我院收治的结直肠恶性梗阻80例患者，均行经肛肠梗阻导管，导管深度须接近梗阻近端的肠管，引流、冲洗后，经腹腔镜检查行一期切除吻合术，观察治疗效果。结果治疗前效果对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗中，治疗效果好。
中国继续医学教育 2017年4期2017-01-28
- 经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床对比
对象，对患者采用经肛吻合器直肠粘膜切除术和经直肠闭式修补术进行治疗，对治疗效果进行比较分析。具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取2008年10月－2014年11月来我院就诊的69例直肠前突患者为研究对象，将其分为甲乙两组，甲组35例患者，乙组34例患者。所有患者均为女性，甲组患者年龄在41－68岁，平均年龄（50.1±1.2）岁。乙组患者年龄在42－67岁，平均年龄（52.3±2.3）岁。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（p
大家健康(学术版) 2015年18期2015-03-30
- 探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果
张学辉 陈岩探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果王勇 张学辉 陈岩目的探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果。方法20例直肠前突患者随机分为观察组和对照组, 各10例。观察组行经肛吻合器直肠切除术, 对照组行经肛门直肠修补术, 对比两组的临床效果。结果观察组的总有效率为90.00%, 高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组的平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量均长于或多于观察组, 差异有统计学意义(P＜0.
中国现代药物应用 2015年16期2015-03-09
- 经肛门内镜直肠癌根治术直肠系膜完整性的评价
州510120)经肛门内镜直肠癌根治术是近年来出现的一种自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)，较传统的开放及腹腔镜手术微创美观。依文献报告顺序，国际上首例临床应用由美国学者Sylla等［1］于2009年底施行，亚洲首例临床应用则由本作者于2010年5月施行［2-4］，此后有多国专家的临床应用报道［4-15］。有关报道中较多论证了该术的可行性和安全性，但是在对肿瘤根治术
广州医科大学学报 2015年3期2015-01-08
- 经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突疗效观察
3 间，我们采用经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突患者30例，并与同期采用经肛门直肠修补术治疗的患者进行对比观察，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组56例患者均为女性;年龄51～69 岁，平均(52 ±3.12)岁。随机将患者分为对照组26例和观察组30例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。1.2 手术方法 患者均取截石位，骶管麻醉。对照组:实施经肛修补术。阴道及直肠消毒后扩肛，牵拉钩牵开肛门后以食指
河南外科学杂志 2014年5期2014-08-17
- 经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除同腹腔镜辅助直肠前切除对比研究
良，朱志强，邵峰经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除同腹腔镜辅助直肠前切除对比研究姚寒晖，黄 强，宁忠良，朱志强，邵峰对46例腹腔镜辅助和33例经肛拖出式全腹腔直肠前切除治疗的中低位直肠癌患者的临床资料进行对比分析。两组的术中出血量（P＝0.579 5）、清扫淋巴结数目（P＝0.186 3）比较差异无统计学意义。经肛拖出组手术时间较腹腔镜辅助组要明显短（P＝0.002 7），且经肛拖出组肠功能恢复时间较腹腔镜辅助组短（P＝0.010 8）、平均费用低（P ＝0.0
安徽医科大学学报 2014年5期2014-02-13
- 经肛吻合器直肠切除手术在出口梗阻型便秘患者中的应用研究
因疗效不尽人意，经肛吻合器直肠切除术于2004年起被应用于治疗该疾病，疗效不错。现对我院应用经肛吻合器直肠切除术治疗的80例患者的情况做如下总结。1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2011年8月我院采用经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘患者 80例（女50例，男30例）。年龄30～75（平均50.1）岁。病程2～38年，平均12.1年。所有患者在手术前经过结肠镜检查、结肠传输试验、排粪造影。1.2 方法患者于手术前一天下午行肠道准备，口服聚
中国医药指南 2012年10期2012-11-10
- 经肛局部切除治疗低位直肠肿瘤48例
224300)经肛局部切除治疗低位直肠肿瘤48例鲍峰(射阳县中医院,江苏 射阳 224300)目的 探讨经肛局部切除治疗低位直肠良恶性肿瘤的疗效。方法回顾性分析经肛局部切除低位直肠良恶性肿瘤48例。结果全组48例患者均顺利完成手术，术后病理结果：直肠管状绒毛状腺瘤37例，直肠管状绒毛状腺瘤癌变4例，炎症性息肉3例，增生性息肉2例，类癌1例，直肠早期腺癌1例。46例得定期随访，2例失访，每半年复查一次，无术后出血、肛门狭窄、肠瘘等并发症，随访2年，均无复发
菏泽医学专科学校学报 2012年3期2012-04-09